1-3年
在云南省麗江市，腫瘤科醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展正處于關(guān)鍵階段，目前尚未設(shè)立獨(dú)立的、以腫瘤?？泼墓⑷?jí)醫(yī)院。麗江市的主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)已具備較強(qiáng)的腫瘤綜合診療能力，能夠?yàn)楸镜丶爸苓叺貐^(qū)的腫瘤患者提供包括篩查、診斷、治療（如化療、放療）及姑息治療在內(nèi)的全流程服務(wù)，滿足絕大多數(shù)常見腫瘤的臨床需求，患者通常無需跨市即可獲得規(guī)范化治療，對(duì)于復(fù)雜或罕見病例，可通過轉(zhuǎn)診機(jī)制對(duì)接昆明等省級(jí)醫(yī)療中心。
一、 麗江市腫瘤診療核心機(jī)構(gòu)
麗江市人民醫(yī)院腫瘤科 作為全市醫(yī)療體系的龍頭單位，麗江市人民醫(yī)院是腫瘤診療的核心力量。其腫瘤科為市級(jí)重點(diǎn)?？?，擁有經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和先進(jìn)的設(shè)備，能夠開展多種實(shí)體瘤和血液系統(tǒng)腫瘤的規(guī)范化治療。
麗江市古城區(qū)人民醫(yī)院腫瘤中心 該院近年來重點(diǎn)發(fā)展腫瘤學(xué)科，設(shè)立專門的腫瘤中心，強(qiáng)化多學(xué)科協(xié)作（MDT）模式，提升腫瘤早期診斷率和綜合治療水平，在區(qū)域腫瘤防治中扮演日益重要的角色。
其他基層醫(yī)療機(jī)構(gòu) 包括玉龍縣人民醫(yī)院在內(nèi)的多家縣級(jí)醫(yī)院已設(shè)立腫瘤相關(guān)科室或與上級(jí)醫(yī)院建立緊密協(xié)作關(guān)系，承擔(dān)腫瘤篩查、術(shù)后康復(fù)及安寧療護(hù)等任務(wù)，形成市-縣聯(lián)動(dòng)的腫瘤服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
二、 診療能力與技術(shù)配置
診斷技術(shù) 各主要醫(yī)院均配備高分辨率CT、MRI、數(shù)字胃腸機(jī)等影像設(shè)備，病理科可進(jìn)行常規(guī)病理及部分免疫組化檢測(cè)，為腫瘤精準(zhǔn)診斷提供基礎(chǔ)。麗江市人民醫(yī)院已開展PET-CT檢查（或與省級(jí)機(jī)構(gòu)合作），顯著提升分期準(zhǔn)確性。
治療手段 化療、靶向治療、免疫治療等系統(tǒng)性藥物治療已全面開展。放療方面，麗江市人民醫(yī)院擁有直線加速器，可實(shí)施三維適形和調(diào)強(qiáng)放療（IMRT），填補(bǔ)了本地腫瘤放療的空白。
多學(xué)科協(xié)作（MDT） 核心醫(yī)院已建立腫瘤MDT團(tuán)隊(duì)，涵蓋腫瘤科、外科、影像、病理、放療等專家，為復(fù)雜病例制定個(gè)體化方案，確保治療的科學(xué)性與前沿性。
三、 服務(wù)覆蓋與能力對(duì)比
以下表格對(duì)比了麗江市主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)在腫瘤診療方面的關(guān)鍵指標(biāo)：
| 對(duì)比項(xiàng) | 麗江市人民醫(yī)院 | 麗江市古城區(qū)人民醫(yī)院 | 玉龍縣人民醫(yī)院 |
|---|---|---|---|
| 腫瘤科成立時(shí)間 | 2008年 | 2015年 | 2020年（腫瘤相關(guān)門診） |
| 床位數(shù)量（張） | 80 | 50 | 20（腫瘤相關(guān)） |
| 放療設(shè)備 | 直線加速器（具備IMRT能力） | 無 | 無 |
| 年收治腫瘤患者數(shù) | 約2500例 | 約1200例 | 約400例 |
| 是否具備MDT團(tuán)隊(duì) | 是（常態(tài)化運(yùn)行） | 是（逐步完善） | 否（遠(yuǎn)程會(huì)診支持） |
| 主要腫瘤病種 | 肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、宮頸癌 | 肺癌、消化道腫瘤、婦科腫瘤 | 常見實(shí)體瘤術(shù)后管理、化療 |
| 與省級(jí)醫(yī)院合作 | 昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院對(duì)口幫扶 | 云南省腫瘤醫(yī)院技術(shù)支持 | 麗江市人民醫(yī)院技術(shù)指導(dǎo) |
四、 科研與公共衛(wèi)生職能
臨床研究參與麗江市人民醫(yī)院作為區(qū)域中心，積極參與國(guó)家及省級(jí)腫瘤防治項(xiàng)目，開展多中心臨床研究，提升科研能力與治療水平。
早篩與預(yù)防 各機(jī)構(gòu)聯(lián)合開展腫瘤早篩項(xiàng)目，如針對(duì)高發(fā)的宮頸癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌的免費(fèi)或惠民篩查，推動(dòng)腫瘤防治關(guān)口前移。
患者教育與隨訪 建立腫瘤患者隨訪系統(tǒng)，提供規(guī)范化治療后的長(zhǎng)期管理，并通過講座、宣傳冊(cè)等形式普及腫瘤防治知識(shí)，提高公眾健康意識(shí)。
麗江地區(qū)的腫瘤醫(yī)療服務(wù)已形成以麗江市人民醫(yī)院為引領(lǐng)、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同發(fā)展的格局，腫瘤科的診療能力在近1-3年內(nèi)顯著提升，尤其在放療技術(shù)的本地化和多學(xué)科協(xié)作模式的推廣上取得突破，為滇西北地區(qū)居民提供了堅(jiān)實(shí)的腫瘤防治保障，未來發(fā)展方向是進(jìn)一步提升疑難重癥的診治水平和科研創(chuàng)新能力。
