?江西吉安地區(qū)2025年醫(yī)保檢查數(shù)據(jù)顯示，過(guò)度用藥案例單次違規(guī)金額最高達(dá)535.5萬(wàn)元，其中重復(fù)檢測(cè)、超適應(yīng)癥用藥等行為導(dǎo)致患者日均藥費(fèi)增加30%-50%。?
過(guò)度服藥不僅造成醫(yī)保基金浪費(fèi)，更直接加重患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。以吉安某醫(yī)院為例，糖化血紅蛋白等本可合并的檢測(cè)項(xiàng)目被拆分多次收費(fèi)，導(dǎo)致糖尿病患者單次住院藥檢費(fèi)用增加近2000元。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)誘導(dǎo)住院、篡改病歷等方式虛構(gòu)用藥需求，使患者被動(dòng)承擔(dān)本不必要的藥品支出。
?一、過(guò)度服藥的經(jīng)濟(jì)成本表現(xiàn)?
- ?重復(fù)檢測(cè)費(fèi)用?：同一指標(biāo)短期多次檢測(cè)（如糖化血紅蛋白8周內(nèi)反復(fù)檢查），單項(xiàng)目年人均支出超800元。
- ?超適應(yīng)癥用藥?：如將布洛芬用于無(wú)效的平滑肌絞痛治療，無(wú)效用藥費(fèi)用占比達(dá)15%-20%。
- ?分解收費(fèi)?：全腹部CT按上中下腹分三次收費(fèi)，總費(fèi)用較標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)高出40%。
?二、監(jiān)管措施與患者應(yīng)對(duì)建議?
- ?醫(yī)保智能審核?：江西已實(shí)施“駕照式記分”管理，對(duì)違規(guī)機(jī)構(gòu)處以1-3倍罰款并終止醫(yī)保資格。
- ?病歷核查?：患者需核對(duì)診斷記錄與用藥清單，發(fā)現(xiàn)篡改可向醫(yī)保局舉報(bào)。
- ?用藥協(xié)商?：對(duì)非必要檢測(cè)或藥品，可要求醫(yī)生書(shū)面說(shuō)明臨床依據(jù)。
過(guò)度服藥問(wèn)題需通過(guò)強(qiáng)化監(jiān)管與患者維權(quán)雙向解決。當(dāng)前江西醫(yī)保已追回違規(guī)費(fèi)用超千萬(wàn)元，但患者仍需主動(dòng)參與費(fèi)用監(jiān)督，避免成為不合理用藥的最終承擔(dān)者。
