揚州市三級醫(yī)院院感科專職人員配置標準為每200-250張床位配備1名專職人員。
作為醫(yī)療機構中預防和控制醫(yī)院感染的核心部門，院感科承擔著監(jiān)測、培訓、督導等關鍵職能，其規(guī)范化建設直接關系到患者安全和醫(yī)療質(zhì)量。揚州市通過完善制度、強化培訓和多學科協(xié)作，逐步構建了覆蓋全市的醫(yī)院感染防控網(wǎng)絡，尤其在手衛(wèi)生、抗菌藥物管理和多重耐藥菌防控等領域成效顯著。
一、職能與組織架構
核心職責
- 監(jiān)測與報告：實時追蹤醫(yī)院感染發(fā)病率、病原體分布及耐藥性趨勢，重點監(jiān)測手術部位感染、導管相關血流感染等。
- 培訓與考核：每年開展不少于12次全員培訓，覆蓋醫(yī)務人員、保潔人員及護工，內(nèi)容包含標準預防、職業(yè)暴露處置等。
- 督導與整改：聯(lián)合護理部、醫(yī)務科開展季度檢查，問題整改率達95%以上。
多學科協(xié)作機制
協(xié)作部門 職責內(nèi)容 頻次 檢驗科 病原學檢測與耐藥基因篩查 每日 藥劑科 抗菌藥物使用強度（DDDs）統(tǒng)計分析 月度 總務科 醫(yī)療廢物分類與轉運監(jiān)督 每周
二、重點防控措施
手衛(wèi)生管理
- 配備非接觸式洗手設施，重點科室手衛(wèi)生依從性提升至80%以上。
- 采用熒光監(jiān)測技術評估洗手合格率，結果納入績效考核。
環(huán)境清潔消毒
- 高頻接觸表面（如門把手、監(jiān)護儀）每日消毒≥3次，使用含氯消毒劑或過氧化氫噴霧。
- 空氣消毒采用紫外線循環(huán)風與等離子體技術結合，手術室空氣合格率≥98%。
抗菌藥物管理
- 通過信息化系統(tǒng)限制特殊級抗菌藥物處方權限，住院患者使用率降至40%以下。
- 對碳青霉烯類耐藥腸桿菌科細菌（CRE）實施接觸隔離，檢出率下降15%。
三、公眾參與與健康教育
- 開設院感知識科普專欄，通過動畫、海報等形式普及正確佩戴口罩、咳嗽禮儀等知識。
- 建立患者反饋渠道，對陪護人員開展床邊宣教，降低交叉感染風險。
揚州市院感科的實踐表明，通過標準化流程、精準化監(jiān)測和全員參與，可顯著降低醫(yī)院感染發(fā)生率。未來需進一步優(yōu)化多耐藥菌聯(lián)防聯(lián)控機制，并探索人工智能在感染預警中的應用，持續(xù)提升醫(yī)療安全水平。
