1-3年
肩周炎（AdhesiveCapsulitis）是一種以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限為特征的慢性疾病，好發(fā)于40-60歲人群，女性發(fā)病率高于男性。江蘇無(wú)錫地區(qū)的康復(fù)科通過(guò)綜合治療手段，如物理治療、運(yùn)動(dòng)療法及個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃，可顯著縮短病程并改善患者生活質(zhì)量。
一、病因與風(fēng)險(xiǎn)因素
年齡與性別
50歲左右為高發(fā)年齡段，女性患病風(fēng)險(xiǎn)比男性高2-3倍。
與更年期激素變化、代謝異常密切相關(guān)。
慢性勞損與外傷
長(zhǎng)期重復(fù)性肩部動(dòng)作（如搬運(yùn)、舉重）或肩部骨折、脫臼史，可誘發(fā)關(guān)節(jié)囊炎癥。
全身性疾病關(guān)聯(lián)
糖尿病患者患病率較常人高2倍，甲狀腺功能異常、心血管疾病亦為風(fēng)險(xiǎn)因素。
二、診斷與分期
| 分期 | 典型癥狀 | 持續(xù)時(shí)間 | 無(wú)錫康復(fù)科干預(yù)重點(diǎn) |
|---|---|---|---|
| 凍結(jié)前期 | 漸進(jìn)性疼痛，夜間加重 | 2-9個(gè)月 | 鎮(zhèn)痛治療、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練 |
| 凍結(jié)期 | 疼痛減輕，但關(guān)節(jié)僵硬明顯 | 4-12個(gè)月 | 物理治療（如超聲波）、手法松解 |
| 解凍期 | 活動(dòng)范圍逐步恢復(fù) | 1-3年 | 力量強(qiáng)化、功能性動(dòng)作重建 |
三、治療與康復(fù)方案
非手術(shù)治療
物理治療：熱療、低頻電刺激緩解肌肉痙攣，無(wú)錫多家醫(yī)院采用沖擊波治療改善粘連。
運(yùn)動(dòng)療法：鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練每日2-3次，每次10分鐘，逐步增加阻力。
藥物與介入治療
口服非甾體抗炎藥（NSAIDs）控制急性期疼痛，關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素適用于頑固性疼痛。
手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)適用于保守治療無(wú)效者，術(shù)后需配合無(wú)錫康復(fù)科制定的3-6個(gè)月強(qiáng)化訓(xùn)練計(jì)劃。
四、預(yù)防與日常管理
避免長(zhǎng)時(shí)間保持肩部固定姿勢(shì)，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。
早期疼痛期可使用三角巾短暫固定，但需每日進(jìn)行輕柔拉伸以防僵硬。
肩周炎的康復(fù)需結(jié)合個(gè)體差異制定階梯式方案，江蘇無(wú)錫的康復(fù)科通過(guò)多學(xué)科協(xié)作，可幫助患者在1-3年內(nèi)恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。早期干預(yù)與持續(xù)性訓(xùn)練是改善預(yù)后的關(guān)鍵。
