每日2次溫水清潔+持續(xù)保濕
老年腳部濕疹的防治需兼顧皮膚屏障修復(fù)與炎癥控制，尤其在秋冬季節(jié)或免疫力下降時(shí)易復(fù)發(fā)。通過(guò)科學(xué)護(hù)理、精準(zhǔn)用藥及環(huán)境管理，可有效緩解瘙癢、減少水皰滲出，并降低慢性化風(fēng)險(xiǎn)。

一、日常護(hù)理與屏障修復(fù)

1. 清潔與保濕

   • 使用37-40℃溫水清洗腳部，避免熱水燙洗加重皮膚脫水 。
   • 清潔后3分鐘內(nèi)涂抹尿素軟膏或凡士林，每日至少2次，尤其在腳跟、趾縫等易干裂部位 。
   • 選擇無(wú)香料、弱酸性沐浴產(chǎn)品，避免堿性肥皂破壞皮膚pH值 。

2. 物理防護(hù)

   防護(hù)措施	推薦方案	避免行為
   鞋襪材質(zhì)	純棉/透氣網(wǎng)眼面料	化纖、橡膠鞋底
   穿著習(xí)慣	每日更換并陽(yáng)光下晾曬	同一雙鞋連續(xù)穿3天以上
   活動(dòng)強(qiáng)度	避免長(zhǎng)時(shí)間站立或徒步	赤腳行走于粗糙地面

二、藥物干預(yù)策略

1. 局部外用藥

   • 急性期（紅腫、滲出）：
     • 使用3%硼酸溶液濕敷，每次15分鐘，每日2次 。
     • 滲出減少后改用氧化鋅軟膏保護(hù)創(chuàng)面 。
   • 慢性期（干燥、脫屑）：

     弱效糖皮質(zhì)激素（如0.1%氫化可的松）聯(lián)合保濕劑，療程不超過(guò)2周 。

2. 系統(tǒng)性治療

   • 夜間瘙癢劇烈時(shí)口服西替利嗪或氯雷他定，連用5-7天 。
   • 反復(fù)發(fā)作且伴免疫功能紊亂者，可短期小劑量使用潑尼松（需醫(yī)生評(píng)估） 。

三、環(huán)境與生活習(xí)慣調(diào)整

1. 過(guò)敏原排查

   • 記錄飲食日記，警惕海鮮、堅(jiān)果等高風(fēng)險(xiǎn)致敏食物 。
   • 新購(gòu)鞋襪先以酒精棉片擦拭內(nèi)襯，減少染料/膠黏劑刺激 。

2. 居家環(huán)境優(yōu)化

   • 室內(nèi)濕度維持在50%-60%，使用加濕器避免空氣干燥 。
   • 每周以55℃以上熱水清洗床單、襪子，殺滅塵螨及真菌 。

老年濕疹管理重在“防重于治”。保濕劑作為基礎(chǔ)護(hù)理需長(zhǎng)期堅(jiān)持，糖皮質(zhì)激素應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下階梯式減量，避免突然停藥反跳。合并足癬或糖尿病時(shí)需優(yōu)先控制原發(fā)病，防止?jié)裾顝?fù)雜化。通過(guò)飲食記錄、環(huán)境控制與適度運(yùn)動(dòng)，多數(shù)患者可顯著降低復(fù)發(fā)頻率。