1-3年
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎（KOA）患者通過(guò)系統(tǒng)康復(fù)治療可顯著延緩疾病進(jìn)展，約70%患者的疼痛與功能障礙在6個(gè)月內(nèi)改善，但需持續(xù)管理以維持效果。
一、疾病概述
定義與病因
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是軟骨退變、骨質(zhì)增生及滑膜炎癥的慢性病變，常見(jiàn)于中老年群體。主要誘因包括年齡增長(zhǎng)、肥胖、關(guān)節(jié)勞損及遺傳因素。臨床表現(xiàn)
- 癥狀：活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)疼痛、晨僵（通常＜30分鐘）、活動(dòng)受限、摩擦感。
- 體征：關(guān)節(jié)腫脹、壓痛、骨贅形成、關(guān)節(jié)線不平。
二、康復(fù)治療方案
非手術(shù)干預(yù)
方法 適用階段 效果 副作用 運(yùn)動(dòng)療法 各期 強(qiáng)化肌力、改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性 過(guò)度負(fù)荷可能加重?fù)p傷 物理因子 急性期 鎮(zhèn)痛、消腫 短暫皮膚刺激 支具輔助 穩(wěn)定期 減少關(guān)節(jié)負(fù)荷 長(zhǎng)期依賴影響肌肉功能 藥物與注射
- 外用藥物：雙氯芬酸凝膠（局部鎮(zhèn)痛）。
- 口服藥物：氨基葡萄糖（修復(fù)軟骨）、NSAIDs（短期抗炎）。
- 關(guān)節(jié)腔注射：玻璃酸鈉（潤(rùn)滑關(guān)節(jié)）、富血小板血漿（PRP，促進(jìn)修復(fù)）。
三、日常管理與預(yù)防
生活方式調(diào)整
- 控制體重（BMI＜24），減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
- 避免深蹲、爬坡等高沖擊運(yùn)動(dòng)，選擇游泳、騎自行車等低強(qiáng)度活動(dòng)。
營(yíng)養(yǎng)支持
- 補(bǔ)充Omega-3脂肪酸（如深海魚）、維生素D及鈣劑。
- 減少高嘌呤食物攝入（如動(dòng)物內(nèi)臟），預(yù)防尿酸代謝異常。
四、并發(fā)癥與預(yù)后
潛在風(fēng)險(xiǎn)
- 關(guān)節(jié)畸形、肌肉萎縮、繼發(fā)性腰背痛。
- 嚴(yán)重者需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
長(zhǎng)期預(yù)后
早期干預(yù)可使患者維持正常生活，晚期需結(jié)合手術(shù)與康復(fù)綜合管理。
綜上，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎需通過(guò)個(gè)性化康復(fù)方案、科學(xué)生活方式及醫(yī)療干預(yù)實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期控制，患者應(yīng)定期隨訪并遵循醫(yī)囑調(diào)整治療策略。
