約60%的嬰幼兒濕疹會在1-3歲內(nèi)自行緩解，但科學(xué)治療可顯著縮短病程并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。

兒童濕疹是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，治療需結(jié)合皮膚屏障修復(fù)、抗炎治療、誘發(fā)因素規(guī)避及日常護理，通過階梯式管理實現(xiàn)癥狀控制與長期緩解。

一、基礎(chǔ)治療與日常護理

1. 皮膚屏障修復(fù)

   • 保濕劑是核心，每日至少使用2次，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。
   • 推薦含神經(jīng)酰胺、甘油、透明質(zhì)酸的無香料制劑。
   • 嚴(yán)重期可選用醫(yī)用修復(fù)霜（如含凡士林的封閉性軟膏）。

   保濕劑類型	適用場景	優(yōu)點	注意事項
   乳液	輕度濕疹、夏季	輕薄易吸收	需頻繁補涂
   霜劑	中度濕疹、四季	平衡保濕與透氣	避免含酒精成分
   軟膏	重度濕疹、干燥季節(jié)	強效鎖水	可能油膩感強

2. 合理清潔

   • 沐浴水溫32-37℃，時間5-10分鐘，避免搓澡。
   • 選用pH值5.5-6.0的弱酸性沐浴露，每周≤3次。
   • 毛巾輕拍吸干，勿摩擦。

二、藥物治療方案

1. 外用抗炎藥物

   • 糖皮質(zhì)激素（TCS）：一線治療，根據(jù)部位選擇強度（如面部用氫化可的松，軀干用地奈德）。
   • 鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑（如他克莫司）：適用于面頸部、褶皺處或長期維持治療。
   • 使用原則：主動維持治療（癥狀消失后每周2次涂藥）優(yōu)于按需用藥。

   藥物類別	代表藥物	適用人群	使用頻率	潛在副作用
   弱效TCS	氫化可的松	嬰兒面部	每日1-2次	長期用致皮膚萎縮
   中效TCS	地奈德	軀干四肢	每日1-2次	毛細(xì)血管擴張
   非激素類	他克莫司	2歲以上	每日2次	初始灼熱感

2. 感染控制

   • 合并金黃色葡萄球菌感染時，加用莫匹羅星軟膏或夫西地酸。
   • 滲出明顯者可用硼酸溶液濕敷。

三、誘發(fā)因素管理

1. 環(huán)境與飲食

   • 衣物：純棉寬松，避免羊毛/化纖，新衣洗滌后再穿。
   • 溫度：室溫24-26℃，濕度50%-60%。
   • 飲食：母乳喂養(yǎng)嬰兒無需特殊忌口，已添加輔食者可排查雞蛋、牛奶、花生等常見過敏原（需醫(yī)生指導(dǎo)）。

2. 心理與行為干預(yù)

   • 減少搔抓：剪短指甲，夜間戴棉質(zhì)手套。
   • 分散注意力：通過游戲緩解瘙癢-搔抓循環(huán)。

兒童濕疹的治療需個體化，家長教育與長期隨訪同樣重要，通過科學(xué)護理與規(guī)范用藥，多數(shù)患兒可獲得良好控制，避免發(fā)展為特應(yīng)性皮炎等慢性疾病。