骨關(guān)節(jié)炎是一種常見(jiàn)的關(guān)節(jié)疾病，其患病率隨年齡增長(zhǎng)而增加，65歲以上人群中超過(guò)50%患有骨關(guān)節(jié)炎。
骨關(guān)節(jié)炎，也稱為退行性關(guān)節(jié)病，是關(guān)節(jié)軟骨的退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生，常見(jiàn)于中老年人。新疆北屯康復(fù)科在骨關(guān)節(jié)炎的治療與康復(fù)方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，為患者提供全面的醫(yī)療服務(wù)。
一、病因與危險(xiǎn)因素
- 年齡：骨關(guān)節(jié)炎的患病率隨年齡增長(zhǎng)而增加，65歲以上人群中超過(guò)50%患有骨關(guān)節(jié)炎。
- 性別：女性患病率高于男性，尤其是絕經(jīng)后女性。
- 肥胖：體重增加會(huì)增加關(guān)節(jié)的負(fù)荷，加速關(guān)節(jié)軟骨的磨損。
- 遺傳因素：家族中有骨關(guān)節(jié)炎患者的人群患病風(fēng)險(xiǎn)較高。
- 關(guān)節(jié)損傷：既往有關(guān)節(jié)損傷或手術(shù)史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)增加。
- 職業(yè)因素：長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)或需要反復(fù)使用某些關(guān)節(jié)的職業(yè)，如礦工、農(nóng)民等，患病風(fēng)險(xiǎn)較高。
二、臨床表現(xiàn)
- 關(guān)節(jié)疼痛：早期為輕度或中度間斷性隱痛，休息后好轉(zhuǎn)，活動(dòng)后加重。晚期可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或夜間痛。
- 關(guān)節(jié)僵硬：早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)后緩解，稱為“晨僵”。
- 關(guān)節(jié)腫脹：關(guān)節(jié)內(nèi)積液或軟組織增生導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹。
- 關(guān)節(jié)活動(dòng)受限：關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小，如屈伸、旋轉(zhuǎn)等活動(dòng)受限。
- 關(guān)節(jié)畸形：晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，如膝內(nèi)翻、膝外翻等。
- 骨摩擦音：關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)骨摩擦音，常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)。
三、診斷與評(píng)估
- 病史詢問(wèn)：詳細(xì)詢問(wèn)患者的癥狀、病程、既往史等。
- 體格檢查：包括關(guān)節(jié)的視診、觸診、活動(dòng)度檢查等。
- 影像學(xué)檢查：
- X線檢查：顯示關(guān)節(jié)間隙變窄、軟骨下骨硬化、骨贅形成等。
- MRI檢查：顯示關(guān)節(jié)軟骨的退變、半月板損傷等。
- CT檢查：顯示關(guān)節(jié)的三維結(jié)構(gòu)，評(píng)估骨質(zhì)增生等。
- 實(shí)驗(yàn)室檢查：包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子等，排除其他疾病。
四、治療與康復(fù)
藥物治療：
- 非甾體抗炎藥（NSAIDs）：緩解疼痛和炎癥。
- 軟骨保護(hù)劑：如氨基葡萄糖，促進(jìn)軟骨修復(fù)。
- 鎮(zhèn)痛藥：如阿片類藥物，用于重度疼痛。
- 局部藥物：如關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，潤(rùn)滑關(guān)節(jié)。
物理治療：
- 熱療：如熱敷、紅外線照射等，緩解疼痛和僵硬。
- 冷療：如冰敷，減輕炎癥和腫脹。
- 運(yùn)動(dòng)療法：如關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練等，改善關(guān)節(jié)功能。
- 康復(fù)輔具：如拐杖、助行器等，減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
手術(shù)治療：
- 關(guān)節(jié)鏡手術(shù)：清理關(guān)節(jié)腔內(nèi)的游離體、半月板損傷等。
- 截骨術(shù)：矯正關(guān)節(jié)畸形，改善關(guān)節(jié)功能。
- 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)：晚期骨關(guān)節(jié)炎的終極治療手段。
五、預(yù)防與管理
- 控制體重：減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，延緩關(guān)節(jié)軟骨的磨損。
- 合理運(yùn)動(dòng)：選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，如游泳、騎自行車等，避免過(guò)度使用關(guān)節(jié)。
- 注意保暖：避免關(guān)節(jié)受涼，減少炎癥的發(fā)生。
- 定期體檢：早期發(fā)現(xiàn)和治療骨關(guān)節(jié)炎，避免病情進(jìn)展。
- 健康飲食：多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物，如水果、蔬菜等，促進(jìn)關(guān)節(jié)健康。
通過(guò)綜合治療與康復(fù)，新疆北屯康復(fù)科幫助患者緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功能，提高生活質(zhì)量。預(yù)防與管理同樣重要，通過(guò)控制體重、合理運(yùn)動(dòng)等措施，可以有效減少骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生和發(fā)展。
