9.7 mmol/L
兒童在晚上測量到血糖值為9.7 mmol/L，屬于空腹血糖受損或糖耐量異常的臨界范圍，需結(jié)合是否餐后、有無癥狀及多次檢測結(jié)果綜合判斷，不能單憑一次數(shù)值確診糖尿病。
（一）兒童夜間血糖升高的常見原因
生理性因素 兒童在晚餐攝入較多碳水化合物（如米飯、面食、甜點(diǎn)）后，若檢測時(shí)間為餐后2小時(shí)內(nèi)，血糖處于消化吸收高峰期，9.7 mmol/L屬正常生理波動(dòng)。應(yīng)激狀態(tài)（如發(fā)熱、哭鬧、疼痛）可導(dǎo)致腎上腺素分泌增加，促進(jìn)肝糖原分解，引起暫時(shí)性血糖升高。
病理性因素 若血糖檢測為空腹?fàn)顟B(tài)（至少8小時(shí)未進(jìn)食），9.7 mmol/L已超過兒童空腹血糖正常上限（通常為5.6 mmol/L），提示可能存在胰島素抵抗或胰島β細(xì)胞功能異常。長期存在此情況，需警惕1型糖尿病或2型糖尿病的早期表現(xiàn)。某些內(nèi)分泌疾病（如庫欣綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)）也可能導(dǎo)致血糖異常。
檢測誤差與外部干擾 使用家用血糖儀檢測時(shí)，操作不當(dāng)（如未清潔手指、試紙過期、采血量不足）可能導(dǎo)致讀數(shù)偏高。不同品牌血糖儀的準(zhǔn)確度存在差異，建議與醫(yī)院靜脈血檢測結(jié)果比對以確認(rèn)。
以下為兒童血糖水平分類參考表：
| 血糖類型 | 正常范圍 (mmol/L) | 空腹血糖受損/糖耐量異常 (mmol/L) | 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn) (mmol/L) |
|---|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 5.6 | 5.6 - 6.9 | ≥ 7.0 |
| 餐后2小時(shí)血糖 | < 7.8 | 7.8 - 11.0 | ≥ 11.1 |
| 隨機(jī)血糖 | 因進(jìn)食而異 | - | ≥ 11.1（伴典型癥狀） |
（二）如何正確評估兒童血糖水平
明確檢測條件 判斷血糖值是否異常，首要確認(rèn)檢測時(shí)的狀態(tài)：是空腹、餐后還是隨機(jī)。夜間9點(diǎn)檢測若在晚餐后不久，應(yīng)參考餐后標(biāo)準(zhǔn)；若已禁食8小時(shí)以上，則按空腹標(biāo)準(zhǔn)評估。
多次監(jiān)測與動(dòng)態(tài)觀察 單次血糖值不足以確診。建議連續(xù)3天監(jiān)測空腹血糖及餐后2小時(shí)血糖，記錄飲食、活動(dòng)量和癥狀（如多飲、多尿、體重下降），形成血糖變化趨勢圖，有助于醫(yī)生判斷。
結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查 家用血糖儀僅作篩查。確診需依賴醫(yī)院檢測的靜脈血漿血糖，必要時(shí)進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）、糖化血紅蛋白（HbA1c） 和胰島素釋放試驗(yàn)，全面評估糖代謝狀態(tài)。
（三）家長應(yīng)對策略與醫(yī)學(xué)建議
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu) 控制高升糖指數(shù)（GI）食物攝入，如白米飯、糖果、含糖飲料。增加膳食纖維（蔬菜、全谷物）、優(yōu)質(zhì)蛋白（魚、蛋、豆制品）和健康脂肪（堅(jiān)果、橄欖油）比例，避免暴飲暴食。
鼓勵(lì)規(guī)律運(yùn)動(dòng) 每日進(jìn)行至少60分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如快走、游泳、騎車），有助于提高胰島素敏感性，促進(jìn)葡萄糖利用，降低血糖水平。
及時(shí)就醫(yī)評估 若多次檢測空腹血糖 ≥ 5.6 mmol/L 或餐后2小時(shí)血糖 ≥ 7.8 mmol/L，尤其伴有多飲、多尿、易疲勞、體重減輕等癥狀，應(yīng)及時(shí)至兒科內(nèi)分泌科就診，進(jìn)行系統(tǒng)評估，排除糖尿病前期或糖尿病。
兒童期是代謝性疾病預(yù)防的關(guān)鍵窗口，血糖異常的早期識(shí)別與干預(yù)至關(guān)重要。9.7 mmol/L的夜間血糖值雖未達(dá)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，但已發(fā)出潛在風(fēng)險(xiǎn)信號(hào)，家長應(yīng)重視生活方式管理，并在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)監(jiān)測與干預(yù)，守護(hù)孩子長期健康。
