1-3天
江蘇鹽城地區(qū)急性腰扭傷康復(fù)需遵循“早期制動(dòng)+綜合干預(yù)+功能重建”原則，鹽城市第一人民醫(yī)院、鹽城市第三人民醫(yī)院及鹽城市中醫(yī)院等三甲醫(yī)院康復(fù)科通過藥物、物理治療、中醫(yī)傳統(tǒng)療法及個(gè)性化康復(fù)訓(xùn)練，可有效緩解疼痛、恢復(fù)腰部功能，預(yù)防復(fù)發(fā)。
一、急性腰扭傷概述
定義與病因
- 急性腰扭傷是腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織因外力牽拉（如搬重物、突然扭轉(zhuǎn)）導(dǎo)致的急性撕裂傷，表現(xiàn)為持續(xù)性劇痛，活動(dòng)或咳嗽時(shí)加重，可放射至臀部及大腿后側(cè)。
- 危險(xiǎn)因素包括長(zhǎng)期彎腰工作、久坐不動(dòng)、腰部肌肉力量不足及搬運(yùn)姿勢(shì)不當(dāng)。
診斷與鑒別
根據(jù)病史、腰部壓痛、活動(dòng)受限等體征，結(jié)合X線或MRI排除腰椎骨折、椎間盤突出等疾病即可確診。
二、鹽城地區(qū)診療資源
重點(diǎn)醫(yī)院與科室
醫(yī)院名稱 科室優(yōu)勢(shì) 特色技術(shù) 鹽城市第一人民醫(yī)院 三級(jí)甲等，省級(jí)臨床重點(diǎn)?？?/td> 微創(chuàng)治療、康復(fù)評(píng)估體系 鹽城市第三人民醫(yī)院 骨科與康復(fù)醫(yī)學(xué)科為省級(jí)重點(diǎn)專科 物理因子治療、運(yùn)動(dòng)療法 鹽城市中醫(yī)院 中醫(yī)康復(fù)特色突出 改良手法推拿、針灸拔罐 推薦專家
- 陳如勇（鹽城市中醫(yī)院副主任醫(yī)師）：擅長(zhǎng)急性腰扭傷改良手法治療，結(jié)合針灸與康復(fù)訓(xùn)練，療效顯著。
- 陳梅（鹽城市中醫(yī)院主任醫(yī)師）：專注頸肩腰腿痛康復(fù)，采用綜合療法緩解肌肉痙攣。
三、康復(fù)治療核心方案
急性期處理（0-48小時(shí)）
- 休息制動(dòng)：絕對(duì)臥床1-3天，選擇硬板床，仰臥時(shí)膝下墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿夾枕頭以減輕腰部壓力。
- 冷敷療法：每次15-20分鐘，間隔2-3小時(shí)，收縮血管減少腫脹，避免直接接觸皮膚以防凍傷。
藥物與物理治療
- 藥物選擇：
- 非甾體抗炎藥（如布洛芬）緩解疼痛；
- 肌肉松弛劑（如乙哌立松）改善痙攣；
- 外用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。
- 物理因子治療：
超聲波促進(jìn)組織修復(fù)，超短波消炎消腫，每日1次，10-15次為1療程。
- 藥物選擇：
中醫(yī)傳統(tǒng)療法
- 手法治療：滾法、揉法放松肌肉，斜扳法調(diào)整小關(guān)節(jié)錯(cuò)位（需由專業(yè)醫(yī)師操作）。
- 針灸與拔罐：針刺腎俞、委中等穴位，配合拔罐行氣活血，適用于疼痛緩解期。
四、康復(fù)期訓(xùn)練與預(yù)防
分階段訓(xùn)練計(jì)劃
- 早期（1-2周）：進(jìn)行五點(diǎn)支撐（每次保持10秒，10次/組）增強(qiáng)核心肌群。
- 后期（2周后）：逐步開展小燕飛、平板支撐等動(dòng)作，提高腰部穩(wěn)定性。
日常防護(hù)要點(diǎn)
- 姿勢(shì)調(diào)整：避免久坐（每40分鐘起身活動(dòng)），搬重物時(shí)屈膝屈髖而非彎腰。
- 護(hù)具使用：疼痛期佩戴腰圍（每日不超過8小時(shí)），恢復(fù)期逐漸減少依賴。
- 環(huán)境優(yōu)化：選擇中等硬度床墊，久坐時(shí)使用腰靠墊，注意腰部保暖。
五、預(yù)后與隨訪
- 多數(shù)患者2-4周可恢復(fù)正常活動(dòng)，若出現(xiàn)下肢麻木、二便功能障礙或疼痛持續(xù)超1周，需立即就醫(yī)排除椎間盤突出等并發(fā)癥。
- 定期隨訪（1個(gè)月、3個(gè)月），通過疼痛評(píng)分和腰部活動(dòng)度測(cè)試評(píng)估康復(fù)效果，調(diào)整訓(xùn)練方案。
急性腰扭傷康復(fù)的關(guān)鍵在于科學(xué)干預(yù)與長(zhǎng)期防護(hù)結(jié)合。鹽城地區(qū)依托優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，通過“藥物+物理+中醫(yī)+運(yùn)動(dòng)”四維療法，可有效縮短病程、降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。公眾需強(qiáng)化腰部保健意識(shí)，避免不良姿勢(shì)，遇突發(fā)腰痛及時(shí)規(guī)范就醫(yī)，以實(shí)現(xiàn)快速康復(fù)與功能回歸。
