1-3歲嬰幼兒是濕疹高發(fā)群體，約70%的病例在此年齡段首次出現(xiàn)
濕疹是一種由多種因素共同作用引發(fā)的慢性炎癥性皮膚病，其發(fā)生與遺傳易感性、皮膚屏障功能缺陷、免疫系統(tǒng)異常及環(huán)境誘因密切相關(guān)。兒童皮膚角質(zhì)層薄、免疫調(diào)節(jié)能力未成熟，易因外界刺激或內(nèi)部失衡導(dǎo)致皮膚干燥、瘙癢及紅斑等癥狀，且可能伴隨過(guò)敏性鼻炎或哮喘等其他過(guò)敏性疾病。
一、遺傳與免疫因素
遺傳易感性
父母一方或雙方有濕疹、哮喘等過(guò)敏史時(shí)，子女患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。基因突變可能導(dǎo)致皮膚結(jié)構(gòu)蛋白（如絲聚蛋白）缺陷，削弱皮膚屏障功能。免疫調(diào)節(jié)異常
濕疹患兒常表現(xiàn)為Th2型免疫反應(yīng)過(guò)度激活，釋放IL-4、IL-13等細(xì)胞因子，引發(fā)瘙癢和炎癥。同時(shí)，調(diào)節(jié)性T細(xì)胞（Treg）功能不足可能加劇免疫失衡。過(guò)敏原致敏
食物（如牛奶、雞蛋）或吸入性過(guò)敏原（塵螨、花粉）可通過(guò)破損皮膚進(jìn)入體內(nèi)，觸發(fā)IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)，加重濕疹癥狀。
二、環(huán)境與護(hù)理因素
外部刺激物
化學(xué)洗滌劑、香料、羊毛織物等物理或化學(xué)刺激可直接破壞皮膚屏障，誘發(fā)或加重炎癥反應(yīng)。氣候與濕度
干燥、寒冷環(huán)境會(huì)加劇皮膚水分流失，而高溫潮濕則可能因汗液滯留導(dǎo)致瘙癢。微生物感染
金黃色葡萄球菌定植可釋放毒素，進(jìn)一步破壞皮膚屏障并激活免疫應(yīng)答，形成“感染-炎癥”惡性循環(huán)。
三、皮膚屏障功能缺陷
| 對(duì)比項(xiàng) | 健康皮膚 | 濕疹皮膚 |
|---|---|---|
| 角質(zhì)層結(jié)構(gòu) | 緊密完整，含水量≥10% | 松散斷裂，含水量＜5% |
| 絲聚蛋白水平 | 正常表達(dá)，促進(jìn)保濕因子生成 | 顯著降低，導(dǎo)致干燥脫屑 |
| pH值 | 弱酸性（4.5-5.5），抑制病原體 | 偏堿性（＞6.0），易滋生細(xì)菌 |
四、生活方式與營(yíng)養(yǎng)
飲食影響
過(guò)早引入固體食物或高致敏性食物可能增加濕疹風(fēng)險(xiǎn)，而維生素D缺乏可能削弱免疫調(diào)節(jié)功能。壓力與作息
情緒緊張或睡眠不足可通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加劇瘙癢-搔抓循環(huán)。
濕疹的成因是遺傳背景、免疫異常與環(huán)境暴露共同作用的結(jié)果。早期識(shí)別高危因素、加強(qiáng)皮膚保濕、避免過(guò)度清潔及合理控制過(guò)敏原接觸，可有效降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)或緩解癥狀。對(duì)于持續(xù)性濕疹患兒，需結(jié)合個(gè)體化評(píng)估制定長(zhǎng)期管理方案。
