6周至12個(gè)月，視骨折類型、手術(shù)方式及個(gè)體差異而定。
在江蘇南通，針對(duì)骨折術(shù)后痛的康復(fù)治療已形成較為完善的體系，多家醫(yī)院的康復(fù)科或相關(guān)科室（如骨科、疼痛科）能夠提供從早期疼痛管理、功能訓(xùn)練到后期重返社會(huì)的專業(yè)服務(wù)，強(qiáng)調(diào)術(shù)后科學(xué)康復(fù)訓(xùn)練的重要性遠(yuǎn)超單純靜養(yǎng) ，旨在有效緩解疼痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度與肌肉力量、預(yù)防并發(fā)癥并最終提升生活質(zhì)量。
一、 江蘇南通康復(fù)科骨折術(shù)后痛康復(fù)的核心目標(biāo)與階段劃分
核心目標(biāo)
- 首要目標(biāo)：有效控制術(shù)后急性疼痛及預(yù)防慢性疼痛綜合征的發(fā)生。
- 功能恢復(fù)：逐步恢復(fù)受損肢體的關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、肌肉力量、本體感覺及協(xié)調(diào)性。
- 生活自理與社會(huì)參與：幫助患者恢復(fù)日常生活能力（ADL），并根據(jù)職業(yè)需求進(jìn)行針對(duì)性訓(xùn)練，最終回歸家庭和社會(huì)。
- 預(yù)防并發(fā)癥：如肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、深靜脈血栓、壓瘡等。
康復(fù)階段劃分與時(shí)間框架 康復(fù)過程通常分為幾個(gè)連續(xù)階段，每個(gè)階段側(cè)重點(diǎn)不同：
階段
時(shí)間范圍
主要目標(biāo)
主要干預(yù)措施
急性期
術(shù)后0-2周
控制疼痛腫脹，預(yù)防并發(fā)癥，早期活動(dòng)
冰敷、抬高患肢、藥物鎮(zhèn)痛、鄰近關(guān)節(jié)被動(dòng)/主動(dòng)活動(dòng)、呼吸訓(xùn)練
亞急性期
術(shù)后2-6周
促進(jìn)骨折愈合，逐步增加活動(dòng)度，開始肌力訓(xùn)練
物理因子治療（如超聲波、低頻電）、漸進(jìn)性關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、等長收縮訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練（如適用）
功能恢復(fù)期
術(shù)后6周-3個(gè)月
顯著改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度與肌力，恢復(fù)基本功能
主動(dòng)-助力、主動(dòng)、抗阻肌力訓(xùn)練，平衡與協(xié)調(diào)訓(xùn)練，功能性活動(dòng)訓(xùn)練（如上下樓梯）
強(qiáng)化與重返期
術(shù)后3-12個(gè)月
強(qiáng)化肌力耐力，恢復(fù)專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)或工作能力，心理適應(yīng)
高強(qiáng)度功能性訓(xùn)練，專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)模擬訓(xùn)練，職業(yè)康復(fù)評(píng)估與訓(xùn)練，心理支持
二、 江蘇南通康復(fù)科骨折術(shù)后痛康復(fù)的特色技術(shù)與服務(wù)
多學(xué)科協(xié)作模式 在南通，康復(fù)科常與骨科、疼痛科、中醫(yī)科等緊密合作 。例如，對(duì)于復(fù)雜病例或術(shù)后長期疼痛（如肩關(guān)節(jié)骨折術(shù)后1年疼痛不止可能由肱骨頭壞死引起 ），會(huì)進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診，制定綜合治療方案。部分醫(yī)院如南通市老年康復(fù)醫(yī)院的醫(yī)生擅長關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能康復(fù)及骨質(zhì)疏松骨折的處理 。
中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)江蘇南通的康復(fù)科充分利用中醫(yī)康復(fù)優(yōu)勢。例如，南通市第三人民醫(yī)院的朱浩然主任中醫(yī)師擅長運(yùn)用中醫(yī)方法治療神經(jīng)系統(tǒng)和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病，包括骨折術(shù)后的康復(fù) 。針灸、推拿、中藥熏洗等常被用于緩解疼痛、促進(jìn)血液循環(huán)和組織修復(fù)。
物理治療與運(yùn)動(dòng)療法 這是康復(fù)的核心。南通康復(fù)醫(yī)院等機(jī)構(gòu)明確將骨折-脫位、關(guān)節(jié)置換術(shù)后等納入骨傷康復(fù)范疇 。治療師（如南通六院的張曦主管技師 ）會(huì)根據(jù)患者具體情況設(shè)計(jì)個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)處方，包括關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、牽伸技術(shù)、肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等，物理因子治療（如超聲波、干擾電、磁療）也廣泛用于消炎鎮(zhèn)痛和促進(jìn)愈合。
三、 江蘇南通康復(fù)科骨折術(shù)后痛康復(fù)的機(jī)構(gòu)選擇與注意事項(xiàng)
主要康復(fù)機(jī)構(gòu)類型南通提供骨折術(shù)后康復(fù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)多樣，包括綜合醫(yī)院康復(fù)科（如南通市第三人民醫(yī)院 、南通一院 ）、專科康復(fù)醫(yī)院（如南通康復(fù)醫(yī)院 、南通和佳康復(fù)醫(yī)院 、南通市老年康復(fù)醫(yī)院 ）以及部分骨科或老年病特色醫(yī)院。選擇時(shí)需考慮骨折部位、手術(shù)復(fù)雜程度、個(gè)人康復(fù)需求及地理位置。
康復(fù)介入時(shí)機(jī)與依從性 術(shù)后康復(fù)應(yīng)盡早開始，而非靜養(yǎng)等待 ?；颊咝鑷?yán)格遵循康復(fù)科醫(yī)生和治療師的指導(dǎo)，按時(shí)進(jìn)行訓(xùn)練并定期復(fù)診評(píng)估?？祻?fù)效果與患者的主動(dòng)參與度和依從性密切相關(guān)。對(duì)于術(shù)后長期疼痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)查明原因（如南通一院診斷的肱骨頭壞死 ），而非自行處理。
個(gè)性化康復(fù)方案制定 沒有放之四海而皆準(zhǔn)的方案。康復(fù)計(jì)劃必須基于詳細(xì)的評(píng)估，包括骨折類型、手術(shù)方式、固定穩(wěn)定性、疼痛程度、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌力、患者年齡、基礎(chǔ)疾病及個(gè)人目標(biāo)。例如，南通市老年康復(fù)醫(yī)院特別關(guān)注老年患者及骨質(zhì)疏松骨折的康復(fù) 。
在江蘇南通尋求骨折術(shù)后痛康復(fù)，患者可依托當(dāng)?shù)刎S富的醫(yī)療資源，通過科學(xué)、系統(tǒng)、個(gè)性化的康復(fù)治療，有效管理疼痛，最大限度地恢復(fù)身體功能，重拾健康生活，整個(gè)過程強(qiáng)調(diào)早期介入、多學(xué)科協(xié)作與患者的積極參與，時(shí)間跨度通常需數(shù)月至一年，具體成效取決于個(gè)體情況與康復(fù)執(zhí)行的嚴(yán)謹(jǐn)程度。
