早期干預(yù)
復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征（CRPS）是一種慢性神經(jīng)性疼痛疾病，表現(xiàn)為劇烈灼痛、自主神經(jīng)功能障礙和運(yùn)動(dòng)受限。甘肅金昌康復(fù)科采用多學(xué)科協(xié)作模式，通過(guò)個(gè)體化綜合方案緩解疼痛、恢復(fù)功能并提升生活質(zhì)量。
一、疾病核心特征
- 病理機(jī)制
- 神經(jīng)炎癥：交感神經(jīng)異常激活導(dǎo)致血管收縮及組織缺氧。
- 中樞敏化：脊髓神經(jīng)元過(guò)度興奮放大疼痛信號(hào)。
- 臨床分期
分期 持續(xù)時(shí)間 典型癥狀 功能影響 急性期 1-3個(gè)月 紅腫、灼痛、痛覺(jué)超敏 關(guān)節(jié)活動(dòng)度顯著下降 營(yíng)養(yǎng)不良期 3-6個(gè)月 皮膚蒼白、毛發(fā)脫落、肌萎縮 肌肉僵硬、抓握力喪失 萎縮期 >6個(gè)月 骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)攣縮 永久性功能障礙風(fēng)險(xiǎn)高
二、金昌康復(fù)科特色治療
- 物理療法
- 運(yùn)動(dòng)療法：階梯式關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練（如被動(dòng)伸展、抗阻運(yùn)動(dòng)）。
- 物理因子治療：
- 經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）：阻斷疼痛傳導(dǎo)。
- 冷熱交替療法：調(diào)節(jié)局部血循環(huán)。
- 藥物與介入治療
- 一線用藥：加巴噴?。股窠?jīng)痛）+ NSAIDs（消炎）。
- 神經(jīng)阻滯術(shù)：星狀神經(jīng)節(jié)阻滯（有效率>70%）。
- 中西醫(yī)結(jié)合
- 針灸：刺激足三里、合谷穴調(diào)節(jié)自主神經(jīng)。
- 中藥熏洗：活血化瘀方劑（當(dāng)歸、川芎）緩解腫脹。
三、康復(fù)管理四要素
- 早期評(píng)估工具
評(píng)估項(xiàng)目 金昌臨床指標(biāo) 意義 疼痛強(qiáng)度 VAS評(píng)分≥7分（重度） 需緊急藥物干預(yù) 皮膚溫度差 患側(cè)較健側(cè)低≥2℃ 交感神經(jīng)失調(diào)標(biāo)志 關(guān)節(jié)活動(dòng)度 腕關(guān)節(jié)屈曲<30° 預(yù)示功能康復(fù)難度 - 心理干預(yù)
- 認(rèn)知行為療法：糾正疼痛災(zāi)難化思維，降低焦慮。
- 正念訓(xùn)練：通過(guò)呼吸控制減少疼痛感知強(qiáng)度。
- 家庭-社區(qū)聯(lián)動(dòng)
- 居家康復(fù)手冊(cè)：含日常關(guān)節(jié)保護(hù)姿勢(shì)圖解。
- 社區(qū)隨訪：基層醫(yī)護(hù)每月監(jiān)測(cè)腫脹及肌力變化。
甘肅金昌康復(fù)科通過(guò)整合精準(zhǔn)評(píng)估、階梯治療及全程管理，顯著提升CRPS患者功能恢復(fù)率。強(qiáng)調(diào)治療窗口期（發(fā)病6個(gè)月內(nèi)）的黃金干預(yù)期，可降低致殘風(fēng)險(xiǎn)，幫助患者重獲生活自主能力。
