在浙江嘉興，過度服藥導(dǎo)致的檢查及治療費(fèi)用普遍偏高，部分案例中不合理醫(yī)療支出可達(dá)總費(fèi)用的30%-50%。
這一問題涉及醫(yī)療資源分配、醫(yī)患關(guān)系和政策監(jiān)管等多重因素。過度服藥不僅增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還可能引發(fā)藥物依賴或肝腎損傷等健康風(fēng)險(xiǎn)。以下從現(xiàn)狀、成因及應(yīng)對(duì)措施展開分析：
一、現(xiàn)狀與費(fèi)用表現(xiàn)
常見過度檢查項(xiàng)目
項(xiàng)目類型 平均費(fèi)用（元） 濫用率較高的科室 潛在風(fēng)險(xiǎn) 抗生素靜脈注射 200-500/日 呼吸科、兒科 耐藥性增強(qiáng)、腸道菌群失調(diào) 高端影像檢查（如PET-CT） 8000-12000/次 腫瘤科、骨科 輻射暴露、誤診率升高 生化全套檢測(cè) 300-800/次 體檢中心 資源浪費(fèi)、假陽(yáng)性結(jié)果 費(fèi)用影響因素
- 患者需求：部分患者因索賠或焦慮要求額外檢查。
- 醫(yī)院創(chuàng)收：個(gè)別機(jī)構(gòu)通過藥品加成或檢查提成獲利。
二、成因分析
醫(yī)療體系問題
- 以藥養(yǎng)醫(yī)模式導(dǎo)致醫(yī)生傾向開具高價(jià)藥。
- 分級(jí)診療不完善，基層醫(yī)院過度依賴上級(jí)機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果。
患者認(rèn)知誤區(qū)
- 誤認(rèn)為“貴藥=好藥”，盲目追求進(jìn)口或新型藥物。
- 忽視藥物副作用，擅自增加劑量或療程。
三、應(yīng)對(duì)策略
政策層面
- 推行DRG付費(fèi)改革，按病種打包收費(fèi)抑制過度醫(yī)療。
- 加強(qiáng)處方審核，對(duì)異常用藥行為實(shí)時(shí)預(yù)警。
個(gè)人防護(hù)建議
- 主動(dòng)要求醫(yī)生解釋檢查必要性，保留收費(fèi)明細(xì)以便核查。
- 慢性病患者定期復(fù)查肝腎功能，避免藥物蓄積中毒。
過度服藥問題需醫(yī)患協(xié)同與制度優(yōu)化共同解決。公眾應(yīng)提升合理用藥意識(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)則需平衡經(jīng)濟(jì)效益與醫(yī)療倫理，政府監(jiān)管的持續(xù)強(qiáng)化將是遏制費(fèi)用的關(guān)鍵。
