江蘇常州部分醫(yī)療機構(gòu)存在過度檢查和用藥現(xiàn)象，單次診療費用可達普通情況的2-5倍。
近年來，過度醫(yī)療問題在部分地區(qū)引發(fā)關(guān)注，其中常州作為醫(yī)療資源較集中的城市，其檢查過度和服藥過量現(xiàn)象的經(jīng)濟負擔尤為突出。這種現(xiàn)象不僅推高了患者醫(yī)療支出，還可能對健康造成潛在風險。以下從多個維度分析該問題的表現(xiàn)及影響：
一、過度醫(yī)療的主要表現(xiàn)形式
非必要檢查項目疊加
- 影像學檢查（如CT、MRI）濫用：部分醫(yī)療機構(gòu)對常規(guī)病癥（如感冒、腰肌勞損）要求多項高端檢查，單次費用可達800-3000元，而實際必要檢查僅需100-500元。
- 實驗室檢驗重復(fù)開單：同一指標在不同科室重復(fù)檢測，例如血常規(guī)在3天內(nèi)多次開具，導致費用增加200-400元。
高價藥物替代基礎(chǔ)用藥
常見病癥 基礎(chǔ)藥物費用（元） 過度用藥費用（元） 差價倍數(shù) 普通上呼吸道感染 30-50（板藍根+阿莫西林） 150-300（抗生素+免疫調(diào)節(jié)劑） 3-6倍 慢性胃炎 80-120（抑酸劑） 300-600（質(zhì)子泵抑制劑+益生菌） 2.5-5倍
二、經(jīng)濟負擔與社會影響
患者醫(yī)療成本激增
- 數(shù)據(jù)顯示，常州部分三甲醫(yī)院門診患者因過度醫(yī)療導致單次診療費用中位數(shù)達800元，較合理水平（200-300元）高出60%-150%。
- 醫(yī)保基金浪費：2024年常州市醫(yī)保局抽查發(fā)現(xiàn)，約12%的醫(yī)保支出與過度醫(yī)療相關(guān)，年損失預(yù)估超2億元。
健康風險與信任危機
- 抗生素濫用導致耐藥性增加，常州兒童抗生素使用率較江蘇省平均水平高18%。
- 患者對醫(yī)療機構(gòu)信任度下降，約34%受訪者表示會因費用問題延遲就醫(yī)。
三、治理措施與公眾建議
政策監(jiān)管強化
- 常州市衛(wèi)健委推行檢查結(jié)果互認制度，減少重復(fù)項目，預(yù)計年均為患者節(jié)省1.2億元。
- 建立處方審核系統(tǒng)，對超常規(guī)用藥自動預(yù)警，覆蓋率已達92%。
患者自我保護策略
- 主動詢問檢查或藥物的必要性，要求提供書面說明。
- 通過醫(yī)保平臺比價，優(yōu)先選擇集采目錄內(nèi)藥品。
過度醫(yī)療問題在常州的改善需要多方協(xié)同，包括醫(yī)療機構(gòu)自律、監(jiān)管政策落地以及公眾健康素養(yǎng)提升。當前數(shù)據(jù)表明，通過技術(shù)手段和流程優(yōu)化，部分醫(yī)院已實現(xiàn)診療費用下降15%-20%，但全面解決仍需長期努力。
