空腹血糖25.2 mmol/L屬于嚴重高血糖，提示中老年人可能存在未控制的糖尿病或急性代謝紊亂。
這一數值遠超正常范圍，表明身體調節(jié)血糖的能力已嚴重受損，常見于長期未診斷或治療不規(guī)范的糖尿病患者，也可能由感染、應激、藥物等因素誘發(fā)急性升高，需立即就醫(yī)評估并干預，以防發(fā)生酮癥酸中毒或高滲狀態(tài)等危及生命的并發(fā)癥。
（一）血糖水平的臨床意義與危險性
正常與異常范圍對比空腹血糖是評估糖代謝狀態(tài)的基礎指標。根據醫(yī)學標準，其參考值有明確界定：
檢測項目 正常范圍 (mmol/L) 糖尿病前期范圍 (mmol/L) 糖尿病診斷標準 (mmol/L) 空腹血糖 3.9 - 6.1 6.1 - 7.0 ≥ 7.0 餐后2小時血糖 < 7.8 7.8 - 11.1 ≥ 11.1 糖化血紅蛋白HbA1c (%) < 5.7 5.7 - 6.4 ≥ 6.5 數值為25.2 mmol/L遠高于糖尿病診斷閾值（≥7.0 mmol/L），屬于極度升高的范疇。
高血糖的直接危害 當血糖濃度超過腎糖閾（約10 mmol/L），大量葡萄糖從尿液排出，導致滲透性利尿，引發(fā)多尿、口渴、體重下降。持續(xù)高血糖會損傷血管內皮，加速動脈粥樣硬化，增加心梗、腦梗、腎病、視網膜病變等慢性并發(fā)癥風險。
急性并發(fā)癥風險空腹血糖25.2 mmol/L高度提示存在急性代謝紊亂風險。在胰島素絕對或相對缺乏時，機體分解脂肪供能，產生大量酮體，可能誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒（DKA），表現(xiàn)為惡心、嘔吐、呼吸深快、意識模糊；若發(fā)生在老年2型糖尿病患者，還可能發(fā)展為高滲高血糖狀態(tài)（HHS），死亡率極高。
（二）可能病因與誘因分析
未診斷或未控制的糖尿病 許多中老年人早期癥狀隱匿，未定期體檢，直至出現(xiàn)明顯不適或并發(fā)癥才就診。25.2 mmol/L的血糖水平常提示病程較長且長期處于高血糖狀態(tài)，β細胞功能顯著衰退。
急性應激因素 感染（如肺炎、尿路感染）、外傷、手術、心梗、腦卒中等應激狀態(tài)會激活交感神經和激素系統(tǒng)，促使肝糖輸出增加、胰島素抵抗加劇，導致原有糖尿病惡化或短暫性高血糖。
藥物影響 某些常用藥物可干擾血糖調控，例如：
藥物類別 常見藥物 對血糖的影響 糖皮質激素 潑尼松、地塞米松 顯著升高血糖 利尿劑 噻嗪類（氫氯噻嗪） 可能升高血糖 β受體阻滯劑 普萘洛爾 掩蓋低血糖癥狀，可能影響糖代謝 抗精神病藥 奧氮平、氯氮平 增加胰島素抵抗，升高血糖 中老年人常合并多種慢性病，聯(lián)用上述藥物可能成為血糖驟升的誘因。
（三）應對措施與管理建議
緊急處理原則空腹血糖25.2屬醫(yī)療急癥，必須立即就醫(yī)。醫(yī)生將評估生命體征、檢測血酮、電解質、腎功能等，判斷是否發(fā)生酮癥酸中毒或高滲狀態(tài)，通常需住院給予靜脈胰島素、補液、糾正電解質紊亂等治療。
長期管理策略 急性期控制后，需制定個體化長期方案：
- 生活方式干預：醫(yī)學營養(yǎng)治療（控制碳水化合物攝入、均衡膳食）、規(guī)律運動（每周至少150分鐘中等強度有氧運動）。
- 藥物治療：根據分型和并發(fā)癥情況選擇口服降糖藥（如二甲雙胍、SGLT-2抑制劑）或注射制劑（胰島素、GLP-1受體激動劑）。
- 自我監(jiān)測：定期檢測空腹血糖、餐后血糖及糖化血紅蛋白（每3-6個月），目標通常為空腹<7.0 mmol/L，HbA1c<7.0%（個體化調整）。
并發(fā)癥篩查 高血糖對全身血管損害顯著，確診后應全面評估：
- 眼底檢查（糖尿病視網膜病變）
- 尿微量白蛋白/肌酐比值（糖尿病腎?。?/li>
- 足部感覺與血管檢查（糖尿病足風險）
- 心電圖、頸動脈超聲（心血管疾病風險）
定期隨訪可早期發(fā)現(xiàn)并干預，延緩疾病進展。
該血糖水平是身體發(fā)出的嚴重警示信號，絕不能忽視。中老年人應重視定期體檢，一旦發(fā)現(xiàn)血糖異常，務必在專業(yè)指導下規(guī)范治療，通過綜合管理控制血糖、血壓、血脂等多重危險因素，才能有效預防失明、腎衰、截肢、心腦血管事件等嚴重后果，保障生活質量與壽命。
