膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是一種常見的關(guān)節(jié)疾病，尤其在中老年人中發(fā)病率較高。在山東濟(jì)南，康復(fù)科在膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的治療和康復(fù)中發(fā)揮著重要作用。
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是一種以局部關(guān)節(jié)軟骨退變、骨質(zhì)丟失、關(guān)節(jié)邊緣骨刺形成及關(guān)節(jié)畸形和軟骨下骨質(zhì)致密為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病，又稱骨關(guān)節(jié)炎、退行性骨關(guān)節(jié)病、增生性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎等。好發(fā)于 50 歲以上人群，女性多于男性，不同程度地影響中老年患者的生活質(zhì)量。
一、癥狀表現(xiàn)
- 疼痛：關(guān)節(jié)開始活動(dòng)時(shí)疼痛明顯，稍活動(dòng)后疼痛減輕，但如果活動(dòng)過多，疼痛又會(huì)加重。上下樓梯、坐起立行時(shí)膝部酸痛不適是常見癥狀。部分患者還會(huì)在夜間出現(xiàn)疼痛加劇的情況。
- 腫脹：膝關(guān)節(jié)可能會(huì)出現(xiàn)腫脹，這是由于關(guān)節(jié)內(nèi)積液或滑膜增生等原因引起的。腫脹程度因人而異，有的患者只是輕度腫脹，而有的患者則腫脹較為明顯，甚至影響到關(guān)節(jié)的活動(dòng)。
- 彈響：在膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)，可能會(huì)聽到“咔咔”的彈響聲，這是由于關(guān)節(jié)軟骨磨損、關(guān)節(jié)面不平整或半月板損傷等原因?qū)е碌摹?/li>
- 活動(dòng)受限：隨著病情的發(fā)展，膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍會(huì)逐漸減小，患者可能會(huì)感到膝關(guān)節(jié)僵硬，屈伸困難，嚴(yán)重影響日常生活，如行走、上下樓梯、蹲下站起等動(dòng)作都會(huì)變得吃力。
二、治療方法
- 保守治療
- 藥物治療：常用的藥物包括非甾體類抗炎藥、鎮(zhèn)痛藥、軟骨保護(hù)劑等。非甾體類抗炎藥可以減輕炎癥和疼痛，如布洛芬、阿司匹林等；鎮(zhèn)痛藥可以緩解疼痛癥狀，如對(duì)乙酰氨基酚等；軟骨保護(hù)劑可以促進(jìn)軟骨的修復(fù)和再生，如硫酸氨基葡萄糖、鹽酸氨基葡萄糖等。
- 物理治療：物理治療是康復(fù)科常用的治療方法之一，包括熱敷、冷敷、按摩、針灸、理療等。熱敷可以促進(jìn)血液循環(huán)，緩解疼痛和肌肉緊張；冷敷可以減輕腫脹和疼痛；按摩和針灸可以調(diào)節(jié)人體的氣血運(yùn)行，緩解疼痛和改善關(guān)節(jié)功能；理療如超聲波、紅外線、磁療等可以促進(jìn)炎癥的吸收和組織的修復(fù)。
- 康復(fù)訓(xùn)練：康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的治療和康復(fù)非常重要。康復(fù)訓(xùn)練包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等。關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練可以增加關(guān)節(jié)的靈活性，防止關(guān)節(jié)僵硬；肌力訓(xùn)練可以增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量，減輕關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)；平衡訓(xùn)練可以提高患者的平衡能力，減少跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。
- 手術(shù)治療
- 關(guān)節(jié)鏡手術(shù)：關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，通過在膝關(guān)節(jié)周圍插入關(guān)節(jié)鏡，觀察關(guān)節(jié)內(nèi)部的情況，并進(jìn)行修復(fù)和清理。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于膝關(guān)節(jié)半月板損傷、滑膜炎、游離體等病變的治療。
- 關(guān)節(jié)置換手術(shù)：關(guān)節(jié)置換手術(shù)是治療嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的有效方法。當(dāng)膝關(guān)節(jié)軟骨磨損嚴(yán)重，關(guān)節(jié)畸形，保守治療無效時(shí)，可以考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。關(guān)節(jié)置換手術(shù)可以緩解疼痛，改善關(guān)節(jié)功能，提高患者的生活質(zhì)量。
三、康復(fù)科在治療中的作用
康復(fù)科在膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的治療中起著至關(guān)重要的作用?？祻?fù)科醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的康復(fù)方案，包括康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃、物理治療方案等?？祻?fù)訓(xùn)練可以幫助患者增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量，改善關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，提高患者的生活自理能力。物理治療可以促進(jìn)炎癥的吸收，緩解疼痛和腫脹，加速組織的修復(fù)。康復(fù)科還會(huì)為患者提供心理支持和健康教育，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，了解疾病的防治知識(shí)，提高自我保健意識(shí)。
四、山東濟(jì)南部分醫(yī)院康復(fù)科情況對(duì)比
| 醫(yī)院名稱 | 醫(yī)院等級(jí) | 康復(fù)科規(guī)模 | 擅長治療方法 |
|---|---|---|---|
| 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 | 三甲 | 規(guī)模較大，專家眾多 | 綜合治療，包括手術(shù)康復(fù)、物理治療等 |
| 山東省立醫(yī)院 | 三甲 | 規(guī)模適中 | 藥物治療結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練 |
| 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 | 三甲 | 有一定規(guī)模 | 中西醫(yī)結(jié)合治療，如針灸、推拿等 |
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎雖然是一種常見的疾病，但通過合理的治療和康復(fù)訓(xùn)練，可以有效地緩解癥狀，改善關(guān)節(jié)功能，提高患者的生活質(zhì)量。在山東濟(jì)南，各大醫(yī)院的康復(fù)科都具備專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和先進(jìn)的治療設(shè)備，能夠?yàn)榛颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)?；颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī)，積極配合治療，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)病情的康復(fù)。
