兒童晚上血糖達(dá)到28.7mmol/L是嚴(yán)重超出正常范圍的高血糖情況，可能由多種原因?qū)е?，需及時(shí)就醫(yī)處理。
兒童正常的血糖范圍，空腹血糖一般在3.9 - 6.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖應(yīng)在7.8 - 8.9mmol/L 。當(dāng)兒童晚上血糖達(dá)到28.7mmol/L，這是一個(gè)相當(dāng)危險(xiǎn)的數(shù)值，可能預(yù)示著孩子的身體出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的健康問題。以下我們詳細(xì)探討可能導(dǎo)致這種情況的原因及應(yīng)對(duì)措施。
（一）可能的原因
- 飲食因素：如果孩子晚餐進(jìn)食了大量高糖、高脂肪、高碳水化合物的食物，或者在晚餐后又吃了較多零食、夜宵，就可能導(dǎo)致血糖急劇升高。例如，晚餐吃了很多蛋糕、糖果，或者喝了大量含糖飲料等。
- 運(yùn)動(dòng)因素：晚上缺乏運(yùn)動(dòng)也是導(dǎo)致血糖升高的一個(gè)原因。運(yùn)動(dòng)可以幫助身體更有效地利用胰島素，降低血糖水平。如果孩子晚餐后一直坐著或躺著，沒有進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，身體對(duì)血糖的消耗減少，就容易使血糖升高。
- 激素水平變化：人體內(nèi)的一些激素，如皮質(zhì)醇、生長激素、胰高血糖素等，可能會(huì)在晚上分泌過多，從而導(dǎo)致晚上血糖水平升高。這些激素會(huì)對(duì)抗胰島素的作用，使血糖難以降低。
- 胰島素分泌模式或藥物劑量問題：對(duì)于患有1型糖尿病的兒童，注射的胰島素劑量通常是根據(jù)預(yù)先設(shè)定的方案進(jìn)行的，但人體內(nèi)的胰島素需求可能會(huì)因作息時(shí)間的改變而發(fā)生變化。如果注射的胰島素劑量不能很好地適應(yīng)這些變化，或者在晚餐時(shí)注射的胰島素劑量不足、注射時(shí)間不當(dāng)，都可能引起血糖水平在晚上升高。
- 疾病因素：除了糖尿病，其他一些疾病也可能導(dǎo)致血糖升高。例如，甲亢等疾病會(huì)使身體代謝加快，導(dǎo)致血糖升高；某些病毒感染可能損傷胰島細(xì)胞，影響胰島素分泌，進(jìn)而影響血糖調(diào)節(jié)。
（二）不同原因的對(duì)比
| 原因 | 具體表現(xiàn) | 影響程度 | 應(yīng)對(duì)方法 |
|---|---|---|---|
| 飲食因素 | 晚餐或夜宵攝入大量高糖、高脂肪、高碳水化合物食物 | 短期影響較大，可能迅速使血糖升高 | 調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，控制晚餐食量和食物種類，避免高糖食物 |
| 運(yùn)動(dòng)因素 | 晚餐后缺乏運(yùn)動(dòng)，長時(shí)間坐著或躺著 | 逐漸影響血糖水平 | 晚餐后進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)，如散步、打羽毛球等 |
| 激素水平變化 | 晚上體內(nèi)某些激素分泌過多 | 較難控制，有一定規(guī)律性 | 注意休息，保持良好的作息時(shí)間 |
| 胰島素分泌模式或藥物劑量問題 | 胰島素劑量不適應(yīng)身體需求或注射時(shí)間不當(dāng) | 對(duì)糖尿病兒童影響大 | 在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整胰島素劑量和注射時(shí)間 |
| 疾病因素 | 伴有其他疾病癥狀，如甲亢的多汗、心慌等 | 可能長期影響血糖 | 治療相關(guān)疾病，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療 |
（三）應(yīng)對(duì)措施
- 及時(shí)就醫(yī)：當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子晚上血糖達(dá)到28.7mmol/L時(shí)，應(yīng)立即帶孩子去醫(yī)院就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的具體情況進(jìn)行詳細(xì)檢查，如檢測糖化血紅蛋白、胰島素水平等，以明確病因，并制定相應(yīng)的治療方案。
- 調(diào)整飲食：控制孩子的飲食，避免高糖、高脂肪、高膽固醇的食物，多吃富含膳食纖維的食物，如蔬菜、水果、全谷物等。要注意飲食的均衡和規(guī)律，避免暴飲暴食。
- 適度運(yùn)動(dòng)：鼓勵(lì)孩子在晚餐后進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng)，但要注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間，避免過度疲勞。運(yùn)動(dòng)可以選擇散步、慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。
- 藥物治療：如果確診為糖尿病，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)孩子的情況給予胰島素治療或口服降糖藥物。家長要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐給孩子用藥，注意藥物的劑量和使用時(shí)間。
- 血糖監(jiān)測：定期給孩子監(jiān)測血糖，了解血糖的變化情況?？梢允褂醚莾x在家中進(jìn)行自我監(jiān)測，記錄血糖值，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
兒童晚上血糖達(dá)到28.7mmol/L是一個(gè)需要引起重視的問題，可能由多種原因?qū)е隆＜议L要密切關(guān)注孩子的血糖變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)的措施。要幫助孩子養(yǎng)成良好的飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，定期帶孩子進(jìn)行體檢，預(yù)防和控制血糖異常。如果孩子出現(xiàn)血糖異常的情況，一定要及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
