頸肩肌筋膜炎可在康復(fù)科獲得有效康復(fù)
頸肩肌筋膜炎是一種常見(jiàn)的肌肉筋膜疾病，主要是頸肩部筋膜、肌肉、韌帶等軟組織的無(wú)菌性炎癥，會(huì)導(dǎo)致肩背部疼痛、僵硬、運(yùn)動(dòng)受限等癥狀。在寧夏固原的康復(fù)科，針對(duì)這種疾病有一系列有效的康復(fù)治療方法。
一、頸肩肌筋膜炎的病因與癥狀
- 病因 頸肩肌筋膜炎的發(fā)生與多種因素有關(guān)。長(zhǎng)期的不當(dāng)體位，如長(zhǎng)時(shí)間固定姿勢(shì)、低頭、不良坐姿等，會(huì)使頸肩部肌肉出現(xiàn)勞損；急性損傷未愈或長(zhǎng)期慢性勞損后，肌肉、筋膜等軟組織會(huì)產(chǎn)生創(chuàng)傷性無(wú)菌炎癥；疲勞、寒冷刺激等也可能誘發(fā)該病。
- 癥狀 主要臨床表現(xiàn)為肩背部疼痛、僵硬、運(yùn)動(dòng)受限及軟弱無(wú)力等。疼痛呈持續(xù)性，晨起加重，活動(dòng)后減輕，可因感染、勞累、受涼等因素而加重，遇熱可減輕，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)頸肩背部彈響感。查體時(shí)，頸部肌緊張，壓痛點(diǎn)常在棘突及棘突旁斜方肌、菱形肌等部位。
二、康復(fù)科的診斷方法
- 體格檢查 醫(yī)生會(huì)檢查患者的一般情況，包括生命體征、心肺腹情況等。查看頸項(xiàng)部、肩部和上肢的外形、活動(dòng)情況，檢查肌肉是否緊張、有無(wú)壓痛等。如患者可能出現(xiàn)頸項(xiàng)部左側(cè)肌肉緊張，左側(cè)頸肩部和肩胛骨內(nèi)側(cè)緣肌肉壓痛明顯，斜方肌、菱形肌亦有壓痛，還可能觸及纖維結(jié)節(jié)和筋膜摩擦音等。
- 實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查
- 頸椎X線片：可觀察頸椎的生理弧度和是否有退行性改變，如頸椎生理弧度輕度變直，輕度退行性改變等情況。
- 血常規(guī)：了解血液中各項(xiàng)細(xì)胞的數(shù)量和比例，如RBC、Hb、WBC等指標(biāo)。
- 生化檢查：檢測(cè)RF、CRP、抗鏈球菌溶菌素“O”（ASO）等指標(biāo)，判斷是否存在感染等情況，血沉（ESR）升高可能提示炎癥活動(dòng)。
- 其他檢查：如HLA - B27檢測(cè)，用于排除其他相關(guān)疾病。
三、康復(fù)治療方法
- 物理治療
- 熱敷：通過(guò)熱傳遞，使局部血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉緊張和疼痛。
- 按摩：專業(yè)的按摩手法可以放松肌肉，減輕肌肉痙攣，緩解疼痛。
- 針灸推拿療法：刺激穴位，調(diào)節(jié)身體的氣血運(yùn)行，改善肌肉和筋膜的功能。
- 中頻脈沖電治療、低頻脈沖電治療、超聲波治療：這些物理治療方法可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)，緩解疼痛。
- 藥物治療
- 止痛藥：如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等，可減輕疼痛癥狀。
- 消炎藥：消除炎癥，緩解肌肉和筋膜的無(wú)菌性炎癥。
- 肌松藥：緩解肌肉緊張，改善肌肉的痙攣狀態(tài)。
- 運(yùn)動(dòng)療法 康復(fù)科醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如頸椎操等，增強(qiáng)頸肩部肌肉的力量，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)。
四、康復(fù)治療效果對(duì)比
| 治療方法 | 治療周期 | 疼痛緩解程度 | 活動(dòng)功能改善情況 | 復(fù)發(fā)率 |
|---|---|---|---|---|
| 物理治療 | 較長(zhǎng)，一般需數(shù)周 | 明顯緩解，疼痛評(píng)分降低 | 關(guān)節(jié)活動(dòng)度增加，運(yùn)動(dòng)受限改善 | 相對(duì)較低 |
| 藥物治療 | 根據(jù)病情而定，一般數(shù)天至數(shù)周 | 疼痛減輕，可控制癥狀 | 有一定改善 | 可能較高，取決于是否持續(xù)用藥和生活習(xí)慣 |
| 運(yùn)動(dòng)療法 | 長(zhǎng)期堅(jiān)持，效果逐漸顯現(xiàn) | 持續(xù)緩解疼痛，增強(qiáng)肌肉力量后疼痛減輕 | 顯著改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉功能 | 較低，增強(qiáng)身體素質(zhì)可預(yù)防復(fù)發(fā) |
五、預(yù)防措施
- 避免長(zhǎng)時(shí)間固定姿勢(shì)，定時(shí)活動(dòng)頸肩部，調(diào)整坐姿。
- 注意頸肩部的保暖，避免寒冷刺激。
- 適度進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)頸肩部肌肉的力量和耐力。
- 急性損傷后要及時(shí)治療，避免未愈導(dǎo)致慢性勞損。
頸肩肌筋膜炎雖然是一種常見(jiàn)疾病，但會(huì)給患者帶來(lái)不適和生活困擾。在寧夏固原的康復(fù)科，通過(guò)專業(yè)的診斷和多種康復(fù)治療方法，結(jié)合有效的預(yù)防措施，患者可以獲得良好的康復(fù)效果，減輕疼痛，恢復(fù)頸肩部的正常功能，提高生活質(zhì)量。
