約50%的60歲以上人群存在膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎影像學表現(xiàn)，其中20%-30%伴隨臨床癥狀。

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是湖南邵陽地區(qū)中老年人群的常見退行性關(guān)節(jié)疾病，以關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生和滑膜炎癥為主要病理特征，臨床表現(xiàn)為疼痛、僵硬和活動受限。邵陽康復科通過階梯化治療和個性化康復方案，顯著改善患者生活質(zhì)量。

（一）疾病概述

1. 病理機制

   • 軟骨退化：關(guān)節(jié)軟骨因長期機械負荷或代謝異常逐漸變薄、皸裂。
   • 骨贅形成：軟骨下骨代償性增生，形成“骨刺”，加劇關(guān)節(jié)摩擦。
   • 滑膜炎性反應：滑膜分泌異常，導致關(guān)節(jié)積液和腫脹。

2. 高危人群

   因素	具體表現(xiàn)	邵陽地區(qū)特點
   年齡	60歲以上發(fā)病率顯著上升	農(nóng)村地區(qū)老齡化程度較高
   肥胖	BMI≥28者關(guān)節(jié)負荷增加1.5-2倍	飲食習慣偏重油脂
   職業(yè)勞損	長期蹲姿或負重勞動（如務農(nóng)、建筑）	常見于基層勞動者

（二）康復治療核心方案

1. 非藥物干預

   • 運動療法：推薦水中太極和直腿抬高訓練，減輕關(guān)節(jié)壓力。
   • 物理因子治療：邵陽康復科常用超聲波和低頻電刺激，緩解疼痛有效率超70%。

2. 藥物與手術(shù)

   • 口服藥物：非甾體抗炎藥（如塞來昔布）短期使用，需監(jiān)測胃腸道反應。
   • 關(guān)節(jié)腔注射：玻璃酸鈉或PRP（富血小板血漿），改善潤滑功能。
   • 手術(shù)指征：保守治療無效且關(guān)節(jié)畸形者，可選擇關(guān)節(jié)鏡清理或置換術(shù)。

（三）預防與日常管理

1. 生活方式調(diào)整

   • 減重：BMI每降低5%，膝關(guān)節(jié)疼痛可減輕25%-30%。
   • 膳食補充：適量攝入膠原蛋白和鈣質(zhì)，延緩軟骨退化。

2. 社區(qū)支持
   邵陽部分社區(qū)醫(yī)院開展免費篩查項目，重點針對55歲以上務農(nóng)人群，早期發(fā)現(xiàn)率提升40%。

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的防治需結(jié)合科學康復與長期管理。邵陽康復科通過多學科協(xié)作，幫助患者延緩疾病進展，恢復關(guān)節(jié)功能。日常注意避免爬坡和久蹲，定期復查關(guān)節(jié)功能，可顯著降低致殘風險。