青少年早餐后血糖值 22.1mmol/L，遠(yuǎn)超正常范圍，處于高血糖狀態(tài)，可能由多種因素導(dǎo)致，需要引起高度重視。
正常情況下，13-18 歲的青少年，空腹血糖值應(yīng)在 3.9-6.1mmol/L，餐后 2 小時(shí)血糖通常不超過 7.8mmol/L。早餐后血糖 22.1mmol/L，遠(yuǎn)高于正常標(biāo)準(zhǔn)。這一情況可能由以下因素引起：
（一）飲食因素
- 高糖食物攝入：若早餐食用大量高糖食品，如糖果、甜飲料、糖漿澆淋的煎餅等，這些簡單碳水化合物會(huì)在腸道迅速被分解為葡萄糖，短時(shí)間內(nèi)大量葡萄糖進(jìn)入血液，使血糖急劇上升。舉例來說，一瓶 500 毫升的普通甜飲料，含糖量可達(dá) 50 克以上，相當(dāng)于 10 多塊方糖，喝下后血糖會(huì)快速升高。
- 高熱量、高脂肪食物：像油炸食品（油條、炸雞塊）、高脂乳制品（全脂奶油涂抹的面包）等食物，雖含糖量不高，但會(huì)影響體內(nèi)代謝。高脂肪食物會(huì)使血液中游離脂肪酸增加，干擾胰島素作用，降低胰島素敏感性，導(dǎo)致身體對(duì)血糖的調(diào)節(jié)能力下降，進(jìn)而使餐后血糖升高。例如，長期早餐吃油條，油脂攝入過多，易出現(xiàn)這種情況。
（二）缺乏運(yùn)動(dòng)
青少年若日常久坐不動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量嚴(yán)重不足，身體消耗能量過少。早餐攝入的能量無法及時(shí)被消耗利用，多余的葡萄糖就會(huì)在血液中堆積，難以被肌肉等組織攝取利用轉(zhuǎn)化為能量，從而造成血糖居高不下。比如，有些青少年除了上學(xué)期間少量活動(dòng)，課余時(shí)間基本都坐著玩電子設(shè)備或看電視。
（三）肥胖
肥胖的青少年體內(nèi)脂肪細(xì)胞增多、肥大，脂肪組織會(huì)分泌一些炎癥因子，干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo)，產(chǎn)生胰島素抵抗。胰島素是調(diào)節(jié)血糖的關(guān)鍵激素，出現(xiàn)抵抗后，胰島素促進(jìn)細(xì)胞攝取和利用葡萄糖的能力下降，血糖不能有效進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)被代謝，就會(huì)滯留在血液中，導(dǎo)致血糖升高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，肥胖青少年患胰島素抵抗相關(guān)高血糖的風(fēng)險(xiǎn)比正常體重青少年高很多。
（四）遺傳因素
若家族中有糖尿病病史，青少年遺傳到相關(guān)致病基因的可能性增加。比如 1 型糖尿病與某些基因位點(diǎn)突變有關(guān)，2 型糖尿病也具有明顯的家族聚集性。遺傳因素可能影響胰島 β 細(xì)胞功能，使其分泌胰島素的能力受損，或者影響胰島素作用的信號(hào)通路，導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)異常，引發(fā)高血糖。例如，父母雙方或一方患有 2 型糖尿病，子女患糖尿病或出現(xiàn)高血糖的幾率會(huì)顯著上升。
（五）其他疾病
- 內(nèi)分泌疾病：如甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺激素分泌過多，身體代謝加快，腸道對(duì)葡萄糖的吸收加速，同時(shí)肝臟釋放葡萄糖增加，而胰島素分泌相對(duì)不足，無法及時(shí)處理升高的血糖，致使血糖上升。再如庫欣綜合征，體內(nèi)皮質(zhì)醇激素分泌過多，皮質(zhì)醇可促進(jìn)糖異生，抑制外周組織對(duì)葡萄糖的攝取利用，引起血糖升高。
- 胰腺功能異常：青少年若患胰腺炎，炎癥會(huì)損傷胰腺組織，影響胰島 β 細(xì)胞分泌胰島素。胰島素分泌不足，就無法有效降低血糖，造成血糖升高。還有一些罕見的胰腺先天性疾病，也可能影響胰島素的合成與分泌，導(dǎo)致血糖代謝紊亂。
青少年早餐血糖 22.1mmol/L 是明顯的高血糖表現(xiàn)，可能由飲食、運(yùn)動(dòng)、體重、遺傳及疾病等多種因素引發(fā)。鑒于高血糖對(duì)健康的潛在危害，如不及時(shí)干預(yù)，長期可導(dǎo)致心血管、腎臟、視網(wǎng)膜等多器官損害，應(yīng)盡快就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，明確原因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下采取針對(duì)性措施，控制血糖，保障健康。
