舟山市目前擁有3家專業(yè)腎內(nèi)科醫(yī)院，其中舟山醫(yī)院腎內(nèi)科為省級重點專科。
舟山作為浙江省重要的海島城市，其腎內(nèi)科醫(yī)療服務(wù)體系經(jīng)過多年發(fā)展已形成較為完善的診療網(wǎng)絡(luò)，為當?shù)丶爸苓叺貐^(qū)腎臟疾病患者提供了專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。隨著慢性腎臟病發(fā)病率逐年上升，舟山地區(qū)的腎內(nèi)科醫(yī)療資源不斷優(yōu)化，在疾病診療、血液凈化、腹膜透析等方面取得了顯著進步，成為浙江省腎臟病防治的重要組成部分。
一、舟山腎內(nèi)科醫(yī)療資源概況
醫(yī)院分布與規(guī)模 舟山地區(qū)的腎內(nèi)科醫(yī)療資源主要集中在市區(qū)及主要縣區(qū)，形成了以舟山醫(yī)院為核心，普陀醫(yī)院、岱山縣第一人民醫(yī)院等為補充的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。這些醫(yī)院腎內(nèi)科在人員配置、設(shè)備投入和診療能力上各具特色，共同構(gòu)成了舟山地區(qū)腎臟疾病防治的重要力量。
表：舟山主要醫(yī)院腎內(nèi)科基本情況對比
醫(yī)院名稱科室等級床位數(shù)量年門診量血液透析機數(shù)量腹膜透析患者數(shù)舟山醫(yī)院 省級重點?？?/td> 45張 約12000人次 45臺 約120人 普陀醫(yī)院 市級重點專科 30張 約8000人次 28臺 約60人 岱山縣第一人民醫(yī)院 縣級重點?？?/td> 20張 約5000人次 15臺 約30人 醫(yī)療團隊構(gòu)成 舟山地區(qū)腎內(nèi)科醫(yī)療團隊以高級職稱醫(yī)師為核心，配備中級職稱醫(yī)師和專業(yè)護理人員，形成了較為完整的人才梯隊。各醫(yī)院腎內(nèi)科均擁有主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師帶領(lǐng)的專業(yè)團隊，部分醫(yī)院還聘請了省級醫(yī)院腎臟病專家作為客座教授，定期開展學術(shù)交流和疑難病例討論。
表：舟山主要醫(yī)院腎內(nèi)科醫(yī)療團隊構(gòu)成
醫(yī)院名稱主任醫(yī)師數(shù)量副主任醫(yī)師數(shù)量主治醫(yī)師數(shù)量住院醫(yī)師數(shù)量專職護理人員數(shù)量舟山醫(yī)院 3人 5人 8人 6人 25人 普陀醫(yī)院 2人 3人 5人 4人 18人 岱山縣第一人民醫(yī)院 1人 2人 3人 3人 12人 診療設(shè)備與技術(shù)水平 舟山地區(qū)腎內(nèi)科在診療設(shè)備和技術(shù)水平方面不斷提升，各醫(yī)院均配備了血液透析機、腹膜透析設(shè)備、連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）設(shè)備等專業(yè)設(shè)備。在疾病診斷方面，開展了腎臟活檢、自身抗體檢測、遺傳性腎病基因檢測等先進技術(shù)；在治療方面，能夠開展血液透析、腹膜透析、血液濾過、血液灌流、血漿置換等多種血液凈化技術(shù)，為腎臟疾病患者提供全方位的治療服務(wù)。
二、舟山腎內(nèi)科診療特色
常見腎臟疾病診療 舟山地區(qū)腎內(nèi)科在常見腎臟疾病的診療方面積累了豐富經(jīng)驗，包括原發(fā)性腎小球疾病（如急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征等）、繼發(fā)性腎臟疾病（如糖尿病腎病、高血壓腎損害、狼瘡性腎炎等）、腎小管間質(zhì)疾病、泌尿系統(tǒng)感染、急性腎損傷、慢性腎臟病等。各醫(yī)院腎內(nèi)科均建立了規(guī)范的診療流程和隨訪制度，為患者提供個體化的治療方案。
表：舟山腎內(nèi)科常見疾病診療能力
疾病類型診斷手段治療方法年治療例數(shù)治愈率好轉(zhuǎn)率原發(fā)性腎小球疾病 尿常規(guī)、腎功能、腎臟活檢 激素、免疫抑制劑、血漿置換 約500例 30% 60% 糖尿病腎病 尿微量白蛋白、腎功能、腎臟超聲 控制血糖、降壓、護腎藥物 約800例 10% 80% 高血壓腎損害 血壓監(jiān)測、腎功能、心臟超聲 降壓治療、護腎藥物 約600例 15% 75% 泌尿系統(tǒng)感染 尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、泌尿系超聲 抗生素治療、堿化尿液 約1000例 85% 14% 血液凈化技術(shù) 血液凈化是腎內(nèi)科的重要治療手段，舟山地區(qū)各醫(yī)院腎內(nèi)科均設(shè)有血液透析中心，配備了先進的血液透析設(shè)備和水處理系統(tǒng)。目前開展的血液凈化技術(shù)包括常規(guī)血液透析、高通量血液透析、血液濾過、血液透析濾過、血液灌流、血漿置換、連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）等，能夠滿足不同腎臟疾病患者的治療需求。特別是舟山醫(yī)院腎內(nèi)科還開展了夜間長時血液透析和居家血液透析等新型透析模式，提高了透析患者的生活質(zhì)量。
表：舟山主要醫(yī)院血液凈化技術(shù)對比
醫(yī)院名稱常規(guī)血液透析高通量透析血液濾過血液灌流血漿置換CRRT夜間長時透析居家透析舟山醫(yī)院 ? ? ? ? ? ? ? ? 普陀醫(yī)院 ? ? ? ? ? ? ? ? 岱山縣第一人民醫(yī)院 ? ? ? ? ? ? ? ? 腹膜透析治療 腹膜透析是終末期腎病患者的重要替代治療方式之一，舟山地區(qū)腎內(nèi)科在腹膜透析治療方面具有豐富經(jīng)驗。各醫(yī)院均設(shè)有腹膜透析門診，配備專職腹膜透析護士，為患者提供腹膜透析置管手術(shù)、培訓、隨訪和并發(fā)癥處理等全程管理服務(wù)。特別是舟山醫(yī)院腎內(nèi)科還開展了自動化腹膜透析（APD）技術(shù)，提高了腹膜透析患者的治療依從性和生活質(zhì)量。各醫(yī)院還建立了腹膜透析患者遠程管理系統(tǒng)，通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實現(xiàn)對患者的遠程監(jiān)測和指導，減少了患者的往返醫(yī)院次數(shù)。
表：舟山主要醫(yī)院腹膜透析服務(wù)對比
服務(wù)項目舟山醫(yī)院普陀醫(yī)院岱山縣第一人民醫(yī)院腹膜透析置管手術(shù) ? ? ? 腹膜透析培訓 ? ? ? 腹膜透析隨訪 ? ? ? 自動化腹膜透析(APD) ? ? ? 遠程管理系統(tǒng) ? ? ? 腹膜透析并發(fā)癥處理 ? ? ?
三、舟山腎內(nèi)科科研與教學
科研成果與學術(shù)交流 舟山地區(qū)腎內(nèi)科在科研和學術(shù)交流方面取得了顯著成績。各醫(yī)院腎內(nèi)科積極參與國家級、省級和市級科研項目，在慢性腎臟病防治、血液凈化技術(shù)改進、腹膜透析并發(fā)癥防治等方面開展了深入研究。近年來，舟山腎內(nèi)科醫(yī)務(wù)人員在核心期刊發(fā)表論文數(shù)十篇，其中部分論文被SCI收錄。各醫(yī)院腎內(nèi)科還定期舉辦學術(shù)會議和繼續(xù)教育項目，邀請國內(nèi)外腎臟病專家進行學術(shù)交流，提升了舟山地區(qū)腎內(nèi)科的學術(shù)水平和影響力。
表：舟山腎內(nèi)科近年科研成果
科研項目類別舟山醫(yī)院普陀醫(yī)院岱山縣第一人民醫(yī)院國家級科研項目 2項 0項 0項 省級科研項目 5項 2項 1項 市級科研項目 8項 4項 2項 SCI收錄論文 5篇 1篇 0篇 核心期刊論文 25篇 12篇 6篇 舉辦學術(shù)會議 3次/年 1次/年 1次/2年 人才培養(yǎng)與教學活動 舟山地區(qū)腎內(nèi)科注重人才培養(yǎng)和教學活動，各醫(yī)院均承擔著醫(yī)學院校臨床教學任務(wù)和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作。舟山醫(yī)院腎內(nèi)科作為溫州醫(yī)科大學和杭州師范大學的教學醫(yī)院，每年接收實習醫(yī)生、規(guī)培醫(yī)生和進修醫(yī)生數(shù)十名。各醫(yī)院腎內(nèi)科還定期組織業(yè)務(wù)學習、病例討論和技能培訓，提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平。舟山腎內(nèi)科還與省級醫(yī)院建立了人才培養(yǎng)合作機制，定期選派青年醫(yī)師赴上級醫(yī)院進修學習，促進人才梯隊建設(shè)。
表：舟山腎內(nèi)科教學與人才培養(yǎng)情況
教學項目舟山醫(yī)院普陀醫(yī)院岱山縣第一人民醫(yī)院實習醫(yī)生帶教 20人/年 10人/年 5人/年 規(guī)培醫(yī)生帶教 8人/年 3人/年 1人/年 進修醫(yī)生接收 5人/年 2人/年 1人/年 業(yè)務(wù)學習次數(shù) 48次/年 36次/年 24次/年 外派進修人員 3人/年 1人/年 1人/2年 健康教育與預防保健 舟山地區(qū)腎內(nèi)科積極開展健康教育和預防保健工作，通過多種形式向公眾普及腎臟健康知識。各醫(yī)院腎內(nèi)科定期舉辦健康講座、義診活動和健康咨詢，發(fā)放宣傳資料，提高公眾對腎臟疾病的認識和預防意識。針對慢性腎臟病高危人群（如糖尿病、高血壓患者），開展了早期篩查和干預工作，延緩疾病進展。各醫(yī)院腎內(nèi)科還建立了慢性腎臟病患者健康檔案，實施分級管理和隨訪制度，提高患者的自我管理能力和治療依從性。
表：舟山腎內(nèi)科健康教育與預防保健活動
活動類型舟山醫(yī)院普陀醫(yī)院岱山縣第一人民醫(yī)院健康講座 12次/年 6次/年 4次/年 義診活動 8次/年 4次/年 2次/年 健康咨詢 每日 每周3次 每周2次 宣傳資料發(fā)放 5000份/年 3000份/年 1500份/年 高危人群篩查 4次/年 2次/年 1次/年
舟山地區(qū)腎內(nèi)科醫(yī)療體系經(jīng)過多年發(fā)展，已形成了較為完善的診療網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)體系，在疾病診療、血液凈化、腹膜透析等方面具備較強的專業(yè)能力，并通過科研教學和健康教育不斷提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，為舟山及周邊地區(qū)腎臟疾病患者提供了高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，在慢性腎臟病防治工作中發(fā)揮著重要作用。
