?老年人中餐血糖27.7是怎么回事?
中餐后血糖27.7mmol/L屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài)，可能由胰島素絕對缺乏、急性代謝紊亂或未確診糖尿病引發(fā)，需立即就醫(yī)排查酮癥酸中毒等急癥。
?一、生理性因素?
- ?胰島功能衰竭?：老年人胰腺β細(xì)胞退化導(dǎo)致胰島素分泌不足，無法應(yīng)對餐后血糖驟升，常見于長期未控制的2型糖尿病。
- ?代謝率下降?：基礎(chǔ)代謝率降低使葡萄糖利用減少，肌肉量減少（少肌癥）加劇胰島素抵抗。
?二、病理性因素?
- ?糖尿病并發(fā)癥?：合并胰腺炎、庫欣綜合征等疾病時(shí)，胰島素分泌或作用嚴(yán)重受損。
- ?急性感染/應(yīng)激?：肺炎、尿路感染等會(huì)升高皮質(zhì)醇水平，抑制胰島素活性。
?三、藥物與生活方式?
- ?藥物干擾?：長期使用潑尼松、氫氯噻嗪等藥物可直接升高血糖。
- ?飲食失控?：過量攝入高升糖指數(shù)食物（如白粥、糕點(diǎn)）或暴飲暴食導(dǎo)致血糖飆高。
?四、其他誘因?
- ?隱匿性1型糖尿病?：部分老年人突發(fā)胰島素絕對缺乏，需通過C肽檢測鑒別。
- ?監(jiān)測誤差?：血糖儀未校準(zhǔn)或采血不規(guī)范可能造成假性升高。
該數(shù)值提示血糖調(diào)節(jié)系統(tǒng)已嚴(yán)重失衡，需急診處理以防高滲性昏迷。后續(xù)應(yīng)完善糖化血紅蛋白、酮體檢測及胰島功能評估，制定個(gè)體化控糖方案。
