?男性早上空腹血糖19.7 mmol/L屬于嚴(yán)重超標(biāo)，提示糖尿病危象風(fēng)險(xiǎn)，需立即就醫(yī)干預(yù)。?
正常成年人的空腹血糖應(yīng)維持在3.9-6.1 mmol/L范圍內(nèi)。當(dāng)數(shù)值≥7.0 mmol/L即可診斷為糖尿病，而19.7 mmol/L已遠(yuǎn)超此標(biāo)準(zhǔn)，可能引發(fā)酮癥酸中毒、高滲性昏迷等急性并發(fā)癥，甚至威脅生命。
?一、異常血糖的臨床意義?
- ?診斷標(biāo)準(zhǔn)?
- 空腹血糖≥7.0 mmol/L持續(xù)兩次檢測(cè)可確診糖尿病
- 隨機(jī)血糖≥11.1 mmol/L伴典型癥狀（多飲、多尿、體重下降）也可確診
- ?風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)?
- 7.0-13.9 mmol/L：需藥物控制
- ≥14.0 mmol/L：存在急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)
- ≥19.7 mmol/L：屬醫(yī)療緊急情況
?二、可能誘因分析?
- ?胰島素絕對(duì)缺乏?
- 1型糖尿病或晚期2型糖尿病患者胰島功能衰竭
- 未規(guī)范使用胰島素或降糖藥物
- ?應(yīng)激因素?
- 嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)
- 近期使用糖皮質(zhì)激素類藥物
- ?生活方式影響?
- 長(zhǎng)期高糖高脂飲食
- 酗酒、熬夜等不良習(xí)慣
?三、緊急處理措施?
- ?立即就醫(yī)?
- 急診檢測(cè)血酮、血?dú)夥治?/li>
- 靜脈補(bǔ)液+小劑量胰島素持續(xù)輸注
- ?家庭應(yīng)急?
- 大量飲水預(yù)防脫水
- 避免劇烈運(yùn)動(dòng)
- 禁食高糖食物
?四、長(zhǎng)期管理建議?
- ?醫(yī)療監(jiān)測(cè)?
- 每日4-7次指尖血糖監(jiān)測(cè)
- 每3個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白
- ?治療方案?
- 胰島素強(qiáng)化治療（短期）
- 口服降糖藥聯(lián)合基礎(chǔ)胰島素（長(zhǎng)期）
- ?生活方式干預(yù)?
- 低碳水化合物飲食（每日碳水≤130g）
- 每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)
- 戒煙限酒
血糖19.7 mmol/L已是需要緊急處理的危險(xiǎn)信號(hào)，患者應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)就醫(yī)。即使暫時(shí)無(wú)癥狀，持續(xù)高血糖也會(huì)加速血管、神經(jīng)、腎臟等靶器官損傷。規(guī)范治療可使多數(shù)患者血糖控制在安全范圍，但需終身監(jiān)測(cè)管理。
