15%-30%
慢性疼痛是指持續(xù)超過3個月或反復(fù)發(fā)作的疼痛,常伴隨生理功能下降與心理負擔。廣東中山康復(fù)科通過多學科評估與個性化干預(yù),針對神經(jīng)、肌肉、關(guān)節(jié)等系統(tǒng)病變引發(fā)的長期疼痛,提供非藥物治療與功能重建方案,有效改善患者生活質(zhì)量。
一、流行病學特征
地域分布
中山市慢性疼痛患病率約為15%-30%,其中腰背痛、骨關(guān)節(jié)炎與頸肩痛占比超60%。疼痛類型 患病率(中山地區(qū)) 高發(fā)人群 腰背痛 45% 40歲以上體力勞動者 骨關(guān)節(jié)炎 38% 60歲以上女性 頸肩綜合征 27% 辦公室久坐人群 病程與轉(zhuǎn)歸
約40%患者病程超過5年,未經(jīng)規(guī)范治療者可能出現(xiàn)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬或抑郁傾向。
二、病因與機制
原發(fā)性病變
神經(jīng)源性疼痛:糖尿病周圍神經(jīng)病變、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。
肌肉骨骼退化:腰椎間盤突出、膝骨關(guān)節(jié)炎。
繼發(fā)性因素
長期姿勢異常、運動損傷或術(shù)后粘連導致慢性炎癥與組織修復(fù)障礙。
三、診斷與評估
臨床工具
視覺模擬評分(VAS):量化疼痛強度(0-10分)。
功能障礙指數(shù)(ODI):評估日常活動受限程度。
影像學與實驗室檢查
MRI、超聲與血清炎癥因子檢測(如IL-6、TNF-α)輔助定位病灶。
四、綜合治療策略
物理治療
治療方式 適用人群 有效率(短期) 沖擊波療法 肌腱炎、筋膜炎 70%-80% 熱療與冷療 急性炎癥期疼痛 60%-70% 康復(fù)訓練
核心肌群穩(wěn)定性訓練與關(guān)節(jié)活動度練習,降低復(fù)發(fā)風險。心理干預(yù)
認知行為療法(CBT)改善疼痛災(zāi)難化思維,減少焦慮抑郁評分30%以上。
五、康復(fù)管理與預(yù)防
社區(qū)宣教
推廣科學姿勢管理與運動防護知識,降低職業(yè)性勞損發(fā)生率。長期隨訪
建立電子健康檔案,每3個月復(fù)評功能狀態(tài)并調(diào)整方案。
慢性疼痛的管理需突破“止痛”單一目標,轉(zhuǎn)向功能恢復(fù)與身心整合。廣東中山康復(fù)科通過精準評估、階梯式治療與社會支持網(wǎng)絡(luò),為患者提供可持續(xù)的疼痛解決方案,助力重返社會角色。