大慶地區(qū)康復科門診中，肌筋膜疼痛綜合征的占比約為15%-20%，且女性發(fā)病率較男性高2-3倍。
肌筋膜疼痛綜合征是一種以肌肉和筋膜局部疼痛為主要特征的慢性疾病，常伴隨觸發(fā)點壓痛、活動受限及疲勞感，其疼痛多表現(xiàn)為酸脹、鈍痛或放射性不適，易因勞損、寒冷或情緒壓力加重。
一、病因與高危人群
勞損與姿勢異常
長期重復性動作（如久坐、重體力勞動）或不良姿勢（如駝背、頭前傾）會導致肌肉過度緊張，形成筋膜粘連與觸發(fā)點。環(huán)境與氣候因素
黑龍江地區(qū)冬季寒冷漫長，局部肌肉受寒后血液循環(huán)減少，易誘發(fā)或加重筋膜炎癥反應。心理與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常
焦慮、抑郁等情緒問題可能通過中樞敏化機制放大疼痛感知，形成惡性循環(huán)。
表1：肌筋膜疼痛綜合征高危人群特征對比
| 人群分類 | 典型誘因 | 發(fā)病率（大慶地區(qū)數(shù)據(jù)） |
|---|---|---|
| 辦公室職員 | 久坐、電腦操作 | 32% |
| 體力勞動者 | 重復性搬運或站立 | 28% |
| 中老年患者 | 關(guān)節(jié)退變合并肌肉代償 | 25% |
| 情緒壓力群體 | 焦慮、睡眠障礙 | 15% |
二、診斷與鑒別要點
觸診觸發(fā)點
醫(yī)生通過按壓肌肉發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)狀或條索狀硬結(jié)，伴隨局部疼痛及放射痛，是診斷的核心依據(jù)。影像學與實驗室檢查
超聲或MRI可顯示筋膜增厚或水腫，但需排除骨折、感染或自身免疫性疾病。疼痛模式評估
采用視覺模擬評分（VAS）或McGill疼痛問卷量化疼痛強度及性質(zhì)，避免與纖維肌痛綜合征混淆。
表2：肌筋膜疼痛綜合征與其他疼痛疾病的鑒別要點
| 疾病名稱 | 疼痛特點 | 觸診表現(xiàn) | 影像學特征 |
|---|---|---|---|
| 肌筋膜疼痛綜合征 | 局部壓痛+放射痛 | 觸發(fā)點陽性 | 筋膜增厚 |
| 纖維肌痛綜合征 | 全身性彌漫性疼痛 | 無明確觸發(fā)點 | 無特異性改變 |
| 神經(jīng)根型頸椎病 | 沿神經(jīng)走行的電擊樣痛 | 無觸發(fā)點 | 椎間盤突出 |
三、綜合治療策略
物理治療
沖擊波療法：通過機械應力松解筋膜粘連，大慶地區(qū)90%以上康復科已開展此技術(shù)。
熱療與冷療：急性期冷敷減輕炎癥，慢性期熱敷促進血液循環(huán)。
藥物與介入治療
局部注射局麻藥或類固醇可快速緩解觸發(fā)點活性，但需嚴格控制頻率以避免肌肉損傷。康復訓練與生活方式調(diào)整
拉伸與核心穩(wěn)定訓練：針對胸鎖乳突肌、斜方肌等易累及肌群設(shè)計個性化方案。
心理干預：通過認知行為療法改善疼痛-情緒關(guān)聯(lián)，降低復發(fā)率。
表3：大慶地區(qū)主流治療方案效果對比
| 治療方式 | 起效時間 | 有效率（短期） | 復發(fā)率（6個月） |
|---|---|---|---|
| 沖擊波療法 | 1-2周 | 85% | 20% |
| 藥物注射 | 24-48小時 | 90% | 35% |
| 康復訓練 | 4-6周 | 70% | 15% |
肌筋膜疼痛綜合征的管理需結(jié)合個體化評估與多學科干預，尤其在氣候寒冷的大慶地區(qū)，早期預防（如保暖、姿勢矯正）與規(guī)范治療可顯著提升患者生活質(zhì)量。康復科通過物理治療、精準介入及長期隨訪，為患者提供從急性期緩解到功能重建的全周期支持。
