高于正常范圍
兒童晚餐后血糖值 10.5mmol/L 高于正常范圍，一般兒童餐后 2 小時(shí)血糖應(yīng)低于 7.8mmol/L。這一情況可能由多種因素導(dǎo)致，需綜合分析判斷。
一、血糖正常范圍
正常兒童的血糖標(biāo)準(zhǔn)和成人基本一致，具體如下表：
| 血糖類(lèi)型 | 正常范圍 |
|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1mmol/L |
| 餐后 2 小時(shí)血糖 | < 7.8mmol/L |
| 隨機(jī)血糖 | < 11.1mmol/L |
二、可能原因
1. 飲食因素
若兒童晚餐進(jìn)食大量高糖、高脂肪、高碳水化合物食物，如糖果、蛋糕、油炸食品、精制谷物（白米飯、白面包）等，這些食物在體內(nèi)會(huì)快速分解為葡萄糖，吸收入血后可導(dǎo)致餐后血糖迅速升高。比如，吃了較多含糖飲料、甜點(diǎn)，其中的蔗糖、葡萄糖會(huì)快速進(jìn)入血液，使血糖短時(shí)間內(nèi)上升明顯。
2. 運(yùn)動(dòng)量不足
適當(dāng)運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)肌肉對(duì)葡萄糖的攝取和利用，降低血糖。若兒童餐后缺乏運(yùn)動(dòng)，身體消耗能量減少，葡萄糖不能及時(shí)被利用，就易造成血糖升高。例如，晚餐后長(zhǎng)時(shí)間坐著看電視、玩電子設(shè)備，身體代謝率低，血糖就難以降下來(lái)。
3. 應(yīng)激狀態(tài)
當(dāng)兒童處于感染（如感冒、肺炎）、外傷（摔傷、燙傷）、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，身體會(huì)分泌腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等升糖激素，這些激素會(huì)拮抗胰島素的作用，從而導(dǎo)致血糖升高。比如，孩子因肺炎住院期間，血糖可能會(huì)因身體應(yīng)激反應(yīng)而升高。
4. 藥物影響
某些藥物可能引起血糖升高，如糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物（氫化可的松、潑尼松、地塞米松），會(huì)增加肝糖原輸出，減少外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用；噻嗪類(lèi)利尿劑（氫氯噻嗪、氯噻酮）也可能影響糖代謝，導(dǎo)致血糖升高。若孩子近期因其他疾病使用了這些藥物，可能會(huì)出現(xiàn)血糖異常。
5. 疾病因素
- 糖尿病：
- 1 型糖尿病：多因自身免疫破壞胰島 β 細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏，使得血糖無(wú)法被正常轉(zhuǎn)運(yùn)至細(xì)胞內(nèi)利用，從而血糖升高。
- 2 型糖尿病：與胰島素抵抗和胰島素分泌相對(duì)不足有關(guān)，在肥胖兒童中發(fā)病有增加趨勢(shì)。
- 內(nèi)分泌疾病：如甲狀腺功能亢進(jìn)癥，甲狀腺激素過(guò)多會(huì)加速機(jī)體代謝，使腸道對(duì)葡萄糖的吸收增加，進(jìn)而引起血糖升高。
三、應(yīng)對(duì)措施
若發(fā)現(xiàn)兒童晚餐后血糖 10.5mmol/L，建議采取以下措施：
- 飲食調(diào)整：減少高糖、高脂肪、高碳水化合物食物攝入，增加蔬菜、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白（如瘦肉、魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi)）的比例。控制每餐分量，避免暴飲暴食。
- 增加運(yùn)動(dòng)：鼓勵(lì)兒童每天進(jìn)行至少 60 分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如跑步、游泳、騎自行車(chē)、跳繩等，可在餐后 1 - 2 小時(shí)進(jìn)行。
- 及時(shí)就醫(yī)：若多次出現(xiàn)餐后高血糖，或伴有多飲、多尿、多食、體重下降、乏力等癥狀，需及時(shí)到醫(yī)院小兒內(nèi)分泌科就診。醫(yī)生一般會(huì)安排靜脈血糖檢測(cè)、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）、糖化血紅蛋白、胰島素釋放試驗(yàn)、C 肽釋放試驗(yàn)及相關(guān)抗體檢測(cè)等，以明確病因，并制定相應(yīng)治療方案。
兒童晚餐后血糖 10.5mmol/L 需引起重視，家長(zhǎng)要關(guān)注孩子日常飲食、運(yùn)動(dòng)及身體狀況，通過(guò)調(diào)整生活方式，并在必要時(shí)尋求醫(yī)療幫助，以維持孩子血糖正常，保障其健康成長(zhǎng)。
