部分項(xiàng)目可納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍
在吉林白山地區(qū)，符合醫(yī)保目錄的痤瘡治療項(xiàng)目可通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，但需滿足門(mén)診慢性病認(rèn)定或住院治療條件，具體執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局規(guī)定為準(zhǔn)。
一、醫(yī)保政策適用范圍
門(mén)診報(bào)銷(xiāo)條件
- 需通過(guò)二級(jí)及以上醫(yī)院診斷為中重度痤瘡并提交《門(mén)診慢性病申請(qǐng)表》。
- 覆蓋項(xiàng)目包括抗生素類藥物（如多西環(huán)素）、維A酸類外用藥及紅藍(lán)光物理治療。
住院治療標(biāo)準(zhǔn)
合并囊腫、結(jié)節(jié)等并發(fā)癥的患者，住院期間的切開(kāi)引流術(shù)、激光治療等可按規(guī)定比例報(bào)銷(xiāo)。
| 治療方式 | 醫(yī)保狀態(tài) | 自費(fèi)比例 | 所需材料 |
|---|---|---|---|
| 維A酸乳膏 | 甲類報(bào)銷(xiāo) | 0% | 醫(yī)生處方、醫(yī)保卡 |
| 紅藍(lán)光治療（5次） | 乙類部分報(bào)銷(xiāo) | 30% | 治療記錄單、繳費(fèi)發(fā)票 |
| 果酸煥膚 | 完全自費(fèi) | 100% | 美容項(xiàng)目知情同意書(shū) |
二、非報(bào)銷(xiāo)范疇說(shuō)明
美容性質(zhì)項(xiàng)目
- 光子嫩膚、微針治療等以改善膚質(zhì)為目的的項(xiàng)目屬于美容醫(yī)療，不納入醫(yī)保。
- 私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展的定制護(hù)膚方案需全額自費(fèi)。
藥品限制
進(jìn)口藥（如異維A酸軟膠囊進(jìn)口版本）需患者承擔(dān)50%費(fèi)用。
三、報(bào)銷(xiāo)實(shí)操流程
材料準(zhǔn)備
- 門(mén)診：診斷證明、醫(yī)?？?/strong>、處方箋、費(fèi)用明細(xì)清單。
- 住院：出院小結(jié)、住院費(fèi)用總清單、醫(yī)保結(jié)算單。
辦理渠道
通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP線上提交，或至白山醫(yī)保服務(wù)大廳窗口辦理。
吉林白山地區(qū)痤瘡治療的醫(yī)保覆蓋呈現(xiàn)“基礎(chǔ)治療保基本、特色項(xiàng)目需自費(fèi)”特點(diǎn)，建議患者治療前通過(guò)12393醫(yī)保服務(wù)熱線確認(rèn)項(xiàng)目明細(xì)，結(jié)合個(gè)人病情與經(jīng)濟(jì)能力選擇治療方案。
