齊齊哈爾市現(xiàn)有1家公立三甲醫(yī)院設(shè)有獨(dú)立疼痛科，即齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院疼痛科，其綜合診療水平在黑龍江省西部地區(qū)處于領(lǐng)先地位。該科室通過多學(xué)科協(xié)作模式，為急慢性疼痛患者提供從藥物干預(yù)到微創(chuàng)手術(shù)的階梯化治療方案，年診療量超8000人次。
（一）疼痛科診療范圍與技術(shù)特色
核心病種覆蓋
重點(diǎn)治療神經(jīng)病理性疼痛（如三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛）、脊柱源性疼痛（頸椎病、腰椎間盤突出癥）、癌性疼痛及關(guān)節(jié)軟組織疼痛四大類疾病。其中，三叉神經(jīng)痛的射頻消融術(shù)治愈率達(dá)92%，椎間孔鏡手術(shù)患者術(shù)后3天即可下床活動(dòng)。技術(shù)設(shè)備優(yōu)勢(shì)
配備德國(guó)椎間孔鏡系統(tǒng)、射頻熱凝儀、臭氧治療儀及超聲引導(dǎo)設(shè)備，實(shí)現(xiàn)可視化精準(zhǔn)治療。2023年開展的脊髓電刺激植入術(shù)填補(bǔ)了黑龍江省西部地區(qū)技術(shù)空白。
表：疼痛科核心技術(shù)對(duì)比
| 技術(shù)類型 | 適應(yīng)癥 | 創(chuàng)傷程度 | 平均住院日 | 費(fèi)用區(qū)間(元) |
|---|---|---|---|---|
| 射頻消融 | 神經(jīng)痛 | 微創(chuàng) | 1-3天 | 8000-15000 |
| 椎間孔鏡 | 椎間盤突出 | 微創(chuàng) | 3-5天 | 20000-35000 |
| 臭氧注射 | 軟組織疼痛 | 無創(chuàng) | 門診治療 | 500-2000 |
| 脊髓電刺激 | 頑固性疼痛 | 中等 | 7-10天 | 80000-120000 |
（二）三甲醫(yī)院綜合支撐體系
多學(xué)科協(xié)作機(jī)制
與神經(jīng)外科、骨科、腫瘤科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科建立聯(lián)合門診，復(fù)雜病例24小時(shí)內(nèi)完成多學(xué)科會(huì)診。例如癌痛患者可同步接受藥物鎮(zhèn)痛、神經(jīng)阻滯及心理干預(yù)三位一體治療。科研教學(xué)實(shí)力
承擔(dān)黑龍江省自然科學(xué)基金項(xiàng)目2項(xiàng)，發(fā)表SCI論文5篇。作為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，年培養(yǎng)疼痛?？漆t(yī)師12名，其超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯技術(shù)被納入省級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目。
表：疼痛科與其他科室協(xié)作模式
| 協(xié)作科室 | 聯(lián)合診療內(nèi)容 | 患者獲益 | 年均協(xié)作例數(shù) |
|---|---|---|---|
| 神經(jīng)外科 | 三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù) | 降低復(fù)發(fā)率 | 45例 |
| 骨科 | 脊柱術(shù)后疼痛管理 | 加速康復(fù) | 120例 |
| 腫瘤科 | 癌痛規(guī)范化治療 | 生活質(zhì)量提升 | 200例 |
| 康復(fù)科 | 慢性疼痛功能重建 | 恢復(fù)日?；顒?dòng) | 300例 |
（三）患者服務(wù)與質(zhì)量保障
全程疼痛管理
開設(shè)疼痛評(píng)估門診，采用數(shù)字評(píng)分法(NRS)、面部表情量表等工具動(dòng)態(tài)評(píng)估，建立電子疼痛檔案。對(duì)慢性疼痛患者提供3個(gè)月隨訪期，調(diào)整治療方案率達(dá)68%。醫(yī)保政策覆蓋
所有微創(chuàng)治療技術(shù)均納入黑龍江省醫(yī)保報(bào)銷范圍，其中射頻消融術(shù)報(bào)銷比例達(dá)85%。2023年通過DRG付費(fèi)改革，患者次均費(fèi)用下降12.3%。
齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院疼痛科作為區(qū)域疼痛診療中心，通過精準(zhǔn)化技術(shù)、多學(xué)科協(xié)作及全程化管理三大支柱，構(gòu)建了覆蓋急慢性疼痛全周期的診療體系，其三甲醫(yī)院綜合實(shí)力確保了治療的安全性與有效性，為黑龍江省西部地區(qū)疼痛患者提供了高水平的醫(yī)療服務(wù)。
