不正常
男人晚上血糖 18.4mmol/L 是不正常的，已遠(yuǎn)超正常血糖范圍。正常情況下，空腹血糖在 3.9 - 6.1mmol/L，餐后 2 小時(shí)血糖小于 7.8mmol/L，隨機(jī)血糖也不應(yīng)超過(guò) 11.1mmol/L。18.4mmol/L 的血糖值表明血糖處于較高水平，可能會(huì)給身體帶來(lái)諸多不良影響，需及時(shí)關(guān)注并處理。
（一）血糖正常范圍及判定
- 不同時(shí)段血糖正常范圍
- 空腹血糖：一般指禁食 8 - 12 小時(shí)后的血糖值，正常范圍在 3.9 - 6.1mmol/L。
- 餐后 2 小時(shí)血糖：從進(jìn)食第一口飯開始計(jì)時(shí)，2 小時(shí)后的血糖值應(yīng)小于 7.8mmol/L。
- 隨機(jī)血糖：一天中任意時(shí)間的血糖，正常應(yīng)不超過(guò) 11.1mmol/L。
- 血糖異常的判定 當(dāng)空腹血糖大于等于 7.0mmol/L，或餐后 2 小時(shí)血糖大于等于 11.1mmol/L，或隨機(jī)血糖大于等于 11.1mmol/L 時(shí)，就可能存在血糖異常，需進(jìn)一步檢查以明確是否患有糖尿病。
（二）高血糖的危害
- 急性危害
- 高滲性昏迷：血糖過(guò)高會(huì)導(dǎo)致血液滲透壓升高，引起細(xì)胞內(nèi)脫水，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致昏迷。
- 酮癥酸中毒：身體無(wú)法有效利用葡萄糖供能，脂肪分解增加，產(chǎn)生大量酮體，導(dǎo)致酮癥酸中毒，出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸深快等癥狀。
- 慢性危害
- 血管病變：長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，增加心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，如冠心病、腦卒中等。
- 神經(jīng)病變：影響神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙，出現(xiàn)手腳麻木、疼痛、感覺(jué)減退等癥狀。
- 腎臟病變：損傷腎臟血管和腎小球，導(dǎo)致腎功能損害，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為腎衰竭。
- 眼部病變：可引起視網(wǎng)膜病變，導(dǎo)致視力下降甚至失明。
（三）導(dǎo)致高血糖的原因
- 飲食因素
- 攝入過(guò)多高糖、高脂肪、高碳水化合物的食物，如糖果、飲料、油炸食品等，會(huì)使血糖迅速升高。
- 晚餐進(jìn)食過(guò)多或進(jìn)食時(shí)間過(guò)晚，也可能導(dǎo)致晚上血糖升高。
- 運(yùn)動(dòng)因素 缺乏運(yùn)動(dòng)，身體對(duì)胰島素的敏感性降低，葡萄糖不能被有效利用，從而導(dǎo)致血糖升高。
- 疾病因素
- 糖尿?。菏菍?dǎo)致高血糖的常見(jiàn)原因，由于胰島素分泌不足或作用缺陷，導(dǎo)致血糖升高。
- 其他疾病：如甲狀腺功能亢進(jìn)、庫(kù)欣綜合征等內(nèi)分泌疾病，也可能影響血糖代謝，導(dǎo)致血糖升高。
- 藥物因素 某些藥物，如糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑等，可能會(huì)影響血糖代謝，導(dǎo)致血糖升高。
（四）應(yīng)對(duì)措施
- 飲食調(diào)整
- 控制總熱量攝入，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例。
- 增加膳食纖維的攝入，多吃蔬菜、水果、全谷物等。
- 避免高糖、高脂肪、高鹽食物，如糖果、油炸食品、腌制食品等。
- 運(yùn)動(dòng)干預(yù)
- 每周進(jìn)行至少 150 分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳等。
- 也可適當(dāng)進(jìn)行力量訓(xùn)練，如舉重、俯臥撐等，有助于增加肌肉量，提高胰島素敏感性。
- 血糖監(jiān)測(cè) 定期監(jiān)測(cè)血糖，了解血糖變化情況，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
- 藥物治療 如果通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)無(wú)法有效控制血糖，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用降糖藥物或胰島素進(jìn)行治療。
（五）不同人群血糖控制目標(biāo)
| 人群 | 空腹血糖（mmol/L） | 餐后 2 小時(shí)血糖（mmol/L） |
|---|---|---|
| 一般成年人 | 4.4 - 7.0 | 小于 10.0 |
| 老年人（65 歲以上） | 5.0 - 8.0 | 小于 11.0 |
| 孕婦 | 餐前 3.3 - 5.3 | 餐后 1 小時(shí)小于 7.8，餐后 2 小時(shí)小于 6.7 |
男人晚上血糖 18.4mmol/L 是明顯異常的，需引起高度重視。了解血糖正常范圍、高血糖的危害、原因及應(yīng)對(duì)措施，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理血糖問(wèn)題，保持身體健康。不同人群的血糖控制目標(biāo)有所差異，應(yīng)根據(jù)自身情況進(jìn)行合理的血糖管理。
