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江蘇徐州康復(fù)科復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征

?江蘇徐州康復(fù)科年均接診CRPS患者120例,女性占比超70%?

復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征(CRPS)是徐州康復(fù)科常見慢性疼痛疾病,多由骨折、扭傷或術(shù)后引發(fā),表現(xiàn)為?持續(xù)性灼痛、皮膚溫度/顏色異常?及?運動功能障礙?。該病分Ⅰ型(無神經(jīng)損傷)和Ⅱ型(伴神經(jīng)損傷),早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。

?一、病因與高危人群?

  1. ?創(chuàng)傷后異常反應(yīng)?:64%病例與骨折、韌帶損傷相關(guān),10%無明確誘因。
  2. ?神經(jīng)-免疫紊亂?:中樞敏化導(dǎo)致疼痛信號放大,炎癥因子引發(fā)血管舒縮異常。
  3. ?性別與部位差異?:女性發(fā)病率是男性3倍,上肢(44%-61%)比下肢更易受累。

?二、典型癥狀?

  1. ?疼痛特征?:燒灼樣痛或針刺痛,輕觸即誘發(fā),超出原損傷范圍。
  2. ?自主神經(jīng)癥狀?:患肢腫脹、發(fā)紅/蒼白、溫度不對稱(冰涼或發(fā)熱)。
  3. ?運動障礙?:肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮,后期可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。

?三、徐州康復(fù)科綜合治療方案?

  1. ?藥物鎮(zhèn)痛?:一線用?加巴噴丁?抗神經(jīng)痛,二線短期使用糖皮質(zhì)激素。
  2. ?物理治療?:經(jīng)皮電刺激(TENS)、鏡像療法恢復(fù)肢體功能。
  3. ?心理干預(yù)?:認(rèn)知行為療法緩解焦慮,避免疼痛-抑郁惡性循環(huán)。

CRPS需長期管理,徐州康復(fù)科通過多學(xué)科協(xié)作(疼痛科、心理科、康復(fù)師)制定個體化方案,患者需堅持康復(fù)訓(xùn)練并定期隨訪。

提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請盡快就醫(yī)。
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