3-5天
急性腰扭傷是腰部肌肉、韌帶或小關(guān)節(jié)因突然外力或姿勢不當(dāng)引發(fā)的急性損傷，康復(fù)科通過物理因子治療、運動療法及姿勢指導(dǎo)等綜合手段，可有效緩解疼痛、促進(jìn)恢復(fù)并預(yù)防復(fù)發(fā)。
一、急性腰扭傷的康復(fù)科診療核心
急性期處理（0-24小時）
- 制動與冷敷：立即臥床休息，避免腰部活動；用冰袋或冷毛巾冷敷疼痛部位，每次15-20分鐘，每日3-4次，減輕局部腫脹與疼痛。
- 藥物干預(yù)：疼痛劇烈時，可短期服用非甾體抗炎藥（如布洛芬）或肌肉松弛劑，緩解肌肉痙攣。
亞急性期康復(fù)（24小時后）
- 物理因子治療：采用紅外線照射、超聲波治療等促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速炎癥消退；低頻電療可緩解肌肉緊張，改善疼痛。
- 輕柔運動干預(yù)：在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行腰部緩慢屈伸、側(cè)屈訓(xùn)練，逐步恢復(fù)腰椎活動度，避免長期制動導(dǎo)致肌肉萎縮。
恢復(fù)期強化（1周后）
- 核心肌群訓(xùn)練：通過五點支撐、小燕飛等動作增強腰背部肌肉力量，提升腰椎穩(wěn)定性；麥肯基療法可糾正腰椎小關(guān)節(jié)紊亂，改善姿勢異常。
- 生活方式指導(dǎo)：指導(dǎo)患者保持正確坐姿（腰部挺直，膝蓋與臀部同高）、搬重物技巧（蹲下屈膝，避免彎腰發(fā)力），并注意腰部保暖，減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。
二、康復(fù)科與其他科室的診療差異
| 對比項 | 康復(fù)科 | 骨科 | 疼痛科 |
|---|---|---|---|
| 核心目標(biāo) | 功能恢復(fù)+預(yù)防復(fù)發(fā) | 診斷損傷程度+手術(shù)/固定 | 快速止痛+神經(jīng)痛管理 |
| 主要手段 | 物理治療、運動訓(xùn)練、姿勢矯正 | X光/MRI檢查、藥物、手術(shù) | 神經(jīng)阻滯、微創(chuàng)介入、止痛藥 |
| 介入時機 | 急性期后（24小時后） | 疑似骨折/脫位時（立即就診） | 劇痛或神經(jīng)受壓時（緊急止痛） |
| 適用人群 | 輕中度扭傷、需恢復(fù)日?；顒诱?/td> | 骨折、韌帶撕裂等重癥患者 | 頑固性疼痛或神經(jīng)痛患者 |
三、康復(fù)效果與注意事項
- 恢復(fù)周期：多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范康復(fù)治療后，1-2周可緩解疼痛，4-6周恢復(fù)正常生活；若合并腰椎間盤突出或神經(jīng)損傷，需延長康復(fù)周期。
- 危險信號：如出現(xiàn)下肢麻木、無力、大小便失禁等癥狀，提示可能存在神經(jīng)受壓，需立即轉(zhuǎn)診骨科或神經(jīng)科排查。
- 預(yù)防復(fù)發(fā)：日常堅持腰部拉伸訓(xùn)練（如貓式伸展），避免久坐（每40分鐘起身活動），搬重物時使用護(hù)腰器具，降低再次損傷風(fēng)險。
急性腰扭傷的康復(fù)需遵循“分期干預(yù)、循序漸進(jìn)”原則，康復(fù)科通過個性化方案幫助患者在緩解癥狀的同時重建腰部功能，結(jié)合長期姿勢管理與肌肉強化，可顯著降低復(fù)發(fā)率，回歸正常生活與工作。
