中年人空腹血糖 18.7mmol/L 是非常危險的情況，意味著血糖嚴重超標，極有可能是糖尿病，且易引發(fā)急性并發(fā)癥
空腹血糖的正常范圍是 3.9 - 6.1mmol/L，而 18.7mmol/L 遠遠超出了這個范圍。這表明患者的胰島功能可能受到了嚴重損害，導致血糖無法得到有效控制，很可能已經患有糖尿病。如此高的血糖水平容易引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲等急性并發(fā)癥，這些并發(fā)癥對患者的生命健康構成了極大威脅。以下將詳細介紹可能導致這種情況的原因及應對措施。
（一）可能的病因
- 糖尿病
- 1 型糖尿病：由于胰島β細胞被破壞，導致胰島素絕對缺乏。通常起病較急，多在青少年時期發(fā)病，但也有部分中年人患病?；颊叩难峭鶗杆偕咔译y以控制，空腹血糖達到 18.7mmol/L 并不罕見。
- 2 型糖尿病：常見于中老年人，主要是由于胰島素抵抗和胰島素分泌相對不足引起。隨著病情的進展，胰島功能逐漸衰退，血糖控制不佳時就會出現(xiàn)高血糖的情況。
- 其他疾病
- 內分泌疾病：如肢端肥大癥、巨人癥等，這些疾病會導致體內生長激素等升糖激素分泌過多，從而引起血糖升高。
- 肝臟疾病：嚴重的肝病會影響肝臟對血糖的代謝和調節(jié)功能，導致血糖升高。
- 胰腺疾病：壞死性胰腺炎等胰腺疾病會破壞胰島細胞，影響胰島素的分泌，進而導致血糖升高。
- 藥物因素：某些藥物如噻嗪類利尿劑等，可能會影響血糖的代謝，導致血糖升高。
- 生活方式
- 飲食不當：長期大量攝入高糖、高脂肪、高碳水化合物的食物，會使血糖迅速升高，加重胰島負擔，久而久之導致血糖控制不佳。
- 缺乏運動：長期久坐不動，身體對胰島素的敏感性降低，血糖無法被有效利用，從而導致血糖升高。
（二）高血糖的危害
- 急性并發(fā)癥
- 糖尿病酮癥酸中毒：血糖過高時，身體無法利用葡萄糖供能，會分解脂肪產生酮體，當酮體在體內積聚過多時，就會引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快等癥狀，嚴重時會昏迷甚至危及生命。
- 高血糖高滲狀態(tài)：多見于老年 2 型糖尿病患者，血糖極度升高，導致血液滲透壓升高，引起嚴重脫水和神經系統(tǒng)癥狀，死亡率較高。
- 慢性并發(fā)癥
- 糖尿病腎病：長期高血糖會損害腎臟的微血管，導致腎功能逐漸下降，最終可能發(fā)展為腎衰竭。
- 糖尿病視網膜病變：高血糖會影響視網膜的血液循環(huán)，導致視網膜病變，嚴重時會失明。
- 糖尿病神經病變：可累及全身神經系統(tǒng)，導致肢體麻木、疼痛、感覺異常等癥狀，影響患者的生活質量。
（三）應對措施
- 及時就醫(yī)：一旦發(fā)現(xiàn)空腹血糖達到 18.7mmol/L，應立即前往醫(yī)院就診，進行全面的檢查，包括血糖、糖化血紅蛋白、尿常規(guī)、腎功能等，以明確診斷，并制定個性化的治療方案。
- 藥物治療：根據患者的具體情況，醫(yī)生可能會使用胰島素或口服降糖藥物來降低血糖。胰島素可以快速有效地降低血糖，但需要注意劑量和注射方法；口服降糖藥物則需要根據患者的胰島功能和血糖情況選擇合適的藥物。
- 飲食控制：遵循低糖、低脂、高纖維的飲食原則，控制碳水化合物的攝入量，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纖維的食物攝入。避免食用高糖、高脂肪、高鹽的食物，如糖果、油炸食品、腌制食品等。
- 運動治療：適當?shù)倪\動可以提高身體對胰島素的敏感性，降低血糖。建議每周進行至少 150 分鐘的中等強度有氧運動，如快走、慢跑、游泳等，也可以結合力量訓練，如舉重、俯臥撐等。
以下是正常血糖范圍與異常血糖情況的對比表格：
| 血糖情況 | 空腹血糖值（mmol/L） | 可能的影響 |
|---|---|---|
| 正常 | 3.9 - 6.1 | 身體代謝功能正常，無明顯健康風險 |
| 空腹血糖受損 | 6.1 - 7.0 | 屬于糖尿病前期，需關注血糖變化，調整生活方式 |
| 糖尿病 | ≥7.0 | 血糖控制不佳會引發(fā)多種并發(fā)癥，嚴重影響健康 |
| 極高血糖（如 18.7） | ＞17.0 | 易發(fā)生急性并發(fā)癥，如糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲狀態(tài)，危及生命 |
中年人空腹血糖 18.7mmol/L 是一個需要高度重視的問題。及時發(fā)現(xiàn)并采取有效的治療措施，嚴格控制血糖，對于預防并發(fā)癥的發(fā)生、提高患者的生活質量至關重要?；颊邞e極配合醫(yī)生的治療，保持健康的生活方式，定期監(jiān)測血糖，以確保血糖得到良好的控制。
