15%-20%
慢性疼痛是指持續(xù)超過3個月或反復(fù)發(fā)作的疼痛癥狀，常伴隨組織損傷修復(fù)后的功能異常。在廣東茂名地區(qū)，康復(fù)科通過多學(xué)科協(xié)作模式，針對腰背痛、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)病理性疼痛等常見類型，采用物理治療、藥物干預(yù)及心理支持相結(jié)合的綜合方案，有效改善患者生活質(zhì)量。
一、流行病學(xué)特征與病因分析
高發(fā)人群分布
茂名市慢性疼痛患者中，45-65歲人群占比達62%，其中女性發(fā)病率較男性高1.3倍。職業(yè)相關(guān)性疼痛（如農(nóng)民腰肌勞損、工人腕管綜合征）占病例總數(shù)的37%。主要致病因素
退行性病變：骨關(guān)節(jié)炎、椎間盤突出占病因的41%
代謝性疾病：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎占比28%
神經(jīng)損傷：糖尿病周圍神經(jīng)病變占19%
其他：術(shù)后粘連、慢性盆腔痛等占12%
地域性特點
受濕熱氣候影響，風(fēng)濕類疼痛發(fā)病率較全國平均值高14%，且農(nóng)村地區(qū)因勞作強度大，肌肉骨骼疼痛比例顯著高于城市。
二、診斷與治療技術(shù)對比
| 診斷方法 | 適用場景 | 優(yōu)勢 | 局限性 |
|---|---|---|---|
| 超聲引導(dǎo)神經(jīng)阻滯 | 神經(jīng)卡壓性疼痛 | 實時可視化，精準(zhǔn)定位 | 操作者經(jīng)驗要求高 |
| 紅外熱成像技術(shù) | 炎癥性疼痛篩查 | 無輻射，動態(tài)監(jiān)測 | 特異性較低 |
| 三維步態(tài)分析 | 肌肉骨骼疼痛評估 | 量化運動異常，指導(dǎo)康復(fù) | 設(shè)備成本高昂 |
| 治療技術(shù) | 核心機制 | 療程周期 | 有效率 |
|---|---|---|---|
| 沖擊波治療 | 促進組織再生，抑制痛覺敏感 | 3-5次/療程 | 82%（肌腱病變） |
| 經(jīng)皮神經(jīng)電刺激 | 干擾疼痛信號傳導(dǎo) | 每日20-30分鐘 | 67%（神經(jīng)病理性疼痛） |
| 認(rèn)知行為療法 | 重構(gòu)疼痛認(rèn)知模式 | 8-12周干預(yù) | 58%（伴焦慮患者） |
三、康復(fù)管理策略
階梯式治療方案
一級干預(yù)：非甾體抗炎藥+運動療法（如游泳、核心肌群訓(xùn)練）
二級干預(yù)：針灸/推拿聯(lián)合低頻脈沖治療
三級干預(yù)：微創(chuàng)介入（射頻消融、脊髓電刺激）
社區(qū)康復(fù)網(wǎng)絡(luò)
茂名市已建立12個基層康復(fù)站點，提供疼痛日記記錄、家庭訓(xùn)練指導(dǎo)及遠程醫(yī)療咨詢，使患者復(fù)診率提升31%。預(yù)防性干預(yù)措施
針對高危職業(yè)人群推廣工效學(xué)評估，通過調(diào)整勞動姿勢、使用護具等手段，使急性疼痛轉(zhuǎn)為慢性的比例下降24%。
慢性疼痛的管理需遵循“精準(zhǔn)評估-分層治療-長期隨訪”原則，廣東茂名康復(fù)科依托區(qū)域醫(yī)療資源特色，在傳統(tǒng)療法與現(xiàn)代技術(shù)融合中持續(xù)優(yōu)化診療路徑，為患者提供兼具科學(xué)性與實用性的解決方案。
