女性早餐后血糖 15.2mmol/L 不正常，遠(yuǎn)高于正常范圍；若為空腹血糖，同樣嚴(yán)重超標(biāo)。女性正?？崭寡欠秶鸀?3.9-6.1mmol/L，餐后 2 小時(shí)血糖應(yīng)低于 7.8mmol/L，隨機(jī)血糖低于 11.1mmol/L。血糖 15.2mmol/L 已遠(yuǎn)超這些標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)論是空腹還是餐后測(cè)量，都提示血糖調(diào)控存在嚴(yán)重問(wèn)題。
一、血糖的相關(guān)概念
血糖指血液中的葡萄糖濃度，常測(cè)量空腹血糖、餐后 2 小時(shí)血糖、隨機(jī)血糖作為日常監(jiān)測(cè)指標(biāo)與判斷血糖高低的依據(jù)。目前常用測(cè)量手段包括靜脈采血測(cè)量、血糖儀采指尖血測(cè)量、瞬感血糖儀測(cè)量。血糖主要為維持體內(nèi)各器官和組織的需要，為機(jī)體提供能量。
二、女性正常血糖范圍
- 空腹血糖：隔夜禁食 8 - 12 小時(shí)后，次日早餐前測(cè)血糖值，正常范圍為 3.9 - 6.1mmol/L。
- 餐后 2 小時(shí)血糖：進(jìn)食第一口飯開(kāi)始計(jì)時(shí) 2 個(gè)小時(shí)，再測(cè)量血糖值，正常值為低于 7.8mmol/L。
- 隨機(jī)血糖：一天中任意時(shí)間測(cè)量的血糖，正常值低于 11.1mmol/L。
- 特殊時(shí)期：妊娠期女性，孕婦空腹血糖 < 5.1mmol/L，一般建議維持在 3.3 - 5.1mmol/L；餐后 1 小時(shí)血糖 < 10.0mmol/L，餐后 2 小時(shí)血糖 < 8.5mmol/L。
三、血糖異常情況
- 高血糖：以空腹時(shí)血糖水平高于 6.1mmol/L，餐后 2 小時(shí)血糖高于 7.8mmol/L，隨機(jī)血糖高于 11.1mmol/L 為判斷標(biāo)準(zhǔn)。
- 低血糖：對(duì)于非糖尿病患者來(lái)說(shuō)，低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血糖低于 2.8mmol/L，而糖尿病患者只要血糖水平低于 3.9mmol/L 就屬于低血糖。
四、高血糖的原因與危害
- 原因
- 非疾病因素：高糖飲食、劇烈活動(dòng)、情緒激動(dòng)等可使空腹血糖升高；藥物因素，如激素、避孕藥、噻嗪類(lèi)利尿劑等也可能導(dǎo)致血糖升高。
- 疾病因素：見(jiàn)于糖尿病前期和各型糖尿?。粌?nèi)分泌性疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)、皮質(zhì)醇增多癥、肢端肥大癥等；應(yīng)激因素，如腦外傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、心肌梗死、大面積燒傷等；其他，如肝臟及胰腺疾病等；高熱、嘔吐、腹瀉、脫水、缺氧等。
- 危害
- 急性并發(fā)癥：血糖持續(xù)升高可能導(dǎo)致糖尿病性酮癥酸中毒，主要癥狀有尿頻、口渴、呼吸急促、胃腸道癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)等，如果不及時(shí)治療，甚至?xí)?dǎo)致昏迷甚至死亡；高滲性高血糖狀態(tài)，多見(jiàn)于老年患者，表現(xiàn)為嚴(yán)重脫水、意識(shí)障礙，死亡率較高。
- 慢性并發(fā)癥：長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致微血管病變，如視網(wǎng)膜病變（視力下降、失明）、腎臟病變（蛋白尿、腎衰竭）、神經(jīng)病變（肢體麻木、疼痛）；大血管病變，如動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、腦卒中等心血管事件風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。還會(huì)降低人的免疫力，使人更容易感染疾病。
五、就醫(yī)建議與相關(guān)檢查
- 就醫(yī)建議：體檢發(fā)現(xiàn)血糖異常，伴或不伴有口干、多飲、多食、多尿、消瘦等癥狀時(shí)，建議及時(shí)到內(nèi)分泌科就醫(yī)。
- 相關(guān)檢查：對(duì)于高血糖患者，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況進(jìn)行身高、體重、腹圍等測(cè)量，檢查空腹血糖、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白、糖尿病自身抗體等，如同時(shí)存在視物模糊，還需完善眼底照相等檢查。
六、治療與日常管理
- 治療：糖尿病前期可以通過(guò)飲食管理和運(yùn)動(dòng)干預(yù)。必要時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用降糖藥物治療，如二甲雙胍、達(dá)格列凈、胰島素等。糖尿病患者，醫(yī)生會(huì)根據(jù)實(shí)際情況給予運(yùn)動(dòng)治療、飲食治療、口服降糖藥、胰島素或代謝手術(shù)治療等。
- 日常管理：建議合理安排飲食，控制總熱量攝入，以低糖、高纖維的食物如粗糧、蔬菜、水果等為主，避免食用高糖食物；每周可以進(jìn)行 150 分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如游泳、慢跑、散步、瑜伽等；長(zhǎng)期的壓力會(huì)導(dǎo)致血糖升高，可以通過(guò)進(jìn)行冥想、瑜伽或者其他舒緩壓力的活動(dòng)來(lái)幫助降低壓力；建議戒煙、限酒，有利于血糖水平保持平穩(wěn)。
若女性早餐血糖檢測(cè)值為 15.2mmol/L，無(wú)論空腹還是餐后，都應(yīng)高度重視，及時(shí)就醫(yī)明確原因。高血糖若不加以控制，會(huì)對(duì)身體多個(gè)器官和系統(tǒng)造成損害，引發(fā)急慢性并發(fā)癥。通過(guò)積極治療與合理生活方式干預(yù)，可有效控制血糖，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
