甘肅隴南康復(fù)科骨折術(shù)后痛的常見原因
骨折術(shù)后疼痛多由多種因素共同作用引起，主要包括：手術(shù)創(chuàng)傷（切口及骨折復(fù)位導(dǎo)致的組織損傷，直接刺激痛覺神經(jīng)末梢）、炎癥反應(yīng)（術(shù)后局部釋放前列腺素等炎性介質(zhì)，增強(qiáng)疼痛敏感性）、神經(jīng)刺激（骨折碎片或內(nèi)固定物壓迫周圍神經(jīng)，表現(xiàn)為放電樣劇痛）、肌肉痙攣（創(chuàng)傷后肌肉保護(hù)性收縮，導(dǎo)致缺血性疼痛）。這些因素相互疊加，可能導(dǎo)致術(shù)后疼痛持續(xù)或加重。
甘肅隴南康復(fù)科骨折術(shù)后痛的主要緩解方法
1. 藥物治療（快速控制疼痛）
- 鎮(zhèn)痛泵：術(shù)后麻醉師放置，內(nèi)含毒麻藥品（如嗎啡、芬太尼），可有效控制術(shù)后48-72小時內(nèi)的劇烈疼痛，是最常用的術(shù)后鎮(zhèn)痛方式。
- 靜脈/口服藥物：術(shù)后3天內(nèi)疼痛劇烈時，靜脈輸注氟比洛芬酯、氫溴酸高烏甲素等非甾體抗炎藥，減輕炎癥腫脹；若疼痛仍未緩解，可臨時少量使用嗎啡。術(shù)后3天改為口服洛索洛芬鈉、草烏甲素等，持續(xù)緩解疼痛。
- 神經(jīng)營養(yǎng)與肌松藥：若存在神經(jīng)刺激（如放電樣疼痛），口服甲鈷胺、加巴噴丁等神經(jīng)營養(yǎng)藥物；肌肉痙攣性疼痛可服用鹽酸乙哌立松等肌松劑。
2. 物理治療（促進(jìn)循環(huán)與修復(fù)）
- 冷/熱敷交替：術(shù)后24小時內(nèi)用冰袋冷敷（減輕腫脹疼痛），48小時后改用熱敷（促進(jìn)血液循環(huán)）。
- 理療：紅外線照射、中藥熏蒸、特定電磁波治療等，可穿透組織、升高局部溫度，加快新陳代謝，緩解疼痛和肌肉緊張。
- 功能鍛煉：術(shù)后2天無出血時，開始骨折部位肌肉等長收縮訓(xùn)練（如股四頭肌收縮），促進(jìn)消腫散瘀；漸進(jìn)式關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練（如膝關(guān)節(jié)屈伸），預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，減輕牽拉痛。
3. 其他輔助治療
- 體位調(diào)整：抬高患肢（高于心臟水平），促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹疼痛。
- 心理疏導(dǎo)：焦慮、緊張會加重疼痛感知，康復(fù)科醫(yī)師或護(hù)士會通過溝通緩解情緒，提高疼痛耐受度。
注意事項(xiàng)
若術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)劇痛、發(fā)熱、傷口紅腫滲液等癥狀，需及時就醫(yī)，排除繼發(fā)感染、異位骨化等并發(fā)癥?？祻?fù)期間應(yīng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白（如牛奶、雞蛋）和維生素D（如深海魚），促進(jìn)骨折愈合。
