?62歲患者晨起血糖26.0mmol/L屬于極度危險水平?，可能已引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷等急性并發(fā)癥，需立即就醫(yī)。該數(shù)值遠超正?？崭寡牵?.9-6.1mmol/L）和糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（≥7.0mmol/L），提示胰島素功能嚴(yán)重衰竭或存在感染等誘因。
?一、血糖26.0mmol/L的臨床風(fēng)險?
?急性并發(fā)癥?
- ?酮癥酸中毒?：脂肪分解產(chǎn)生大量酮體，導(dǎo)致嘔吐、意識模糊甚至休克
- ?高滲狀態(tài)?：血液濃縮引發(fā)腦水腫、昏迷，死亡率高達15-20%
?器官損傷機制?
- ?血管損害?：持續(xù)高血糖加速動脈硬化，誘發(fā)心梗/腦梗
- ?神經(jīng)病變?：周圍神經(jīng)麻木、疼痛，自主神經(jīng)功能紊亂
?二、緊急處理措施?
?立即就醫(yī)?
- 急診檢測血酮、電解質(zhì)、動脈血氣
- 靜脈補液聯(lián)合小劑量胰島素輸注
?家庭應(yīng)急?
- 飲用無糖鹽水預(yù)防脫水
- 禁用降糖藥（可能加重酮癥）
?三、長期管理要點?
?治療方案?
- 基礎(chǔ)-餐時胰島素強化治療
- 動態(tài)血糖監(jiān)測（CGM）系統(tǒng)應(yīng)用
?生活方式干預(yù)?
- 嚴(yán)格碳水化合物控制（每日≤130g）
- 晨間加餐預(yù)防夜間低血糖
?并發(fā)癥篩查?
- 每月糖化血紅蛋白檢測（目標(biāo)≤7%）
- 年度眼底檢查及尿微量白蛋白檢測
該血糖水平提示疾病已進入危重階段，需通過急診干預(yù)穩(wěn)定生命體征，后續(xù)需終身強化治療?；颊呒凹覍賾?yīng)掌握血糖儀使用、胰島素注射技術(shù)，并建立與內(nèi)分泌科的定期隨訪機制。
