1-3個(gè)月
骨折術(shù)后疼痛是康復(fù)過程中的常見現(xiàn)象，尤其在廣東佛山這類醫(yī)療資源密集地區(qū)，康復(fù)科通過系統(tǒng)化管理可顯著緩解癥狀。術(shù)后疼痛管理需結(jié)合個(gè)體差異，早期干預(yù)能有效縮短恢復(fù)周期，避免慢性疼痛發(fā)生。
一、疼痛機(jī)制與評(píng)估
- 炎癥反應(yīng)：術(shù)后72小時(shí)內(nèi)以炎性介質(zhì)（如前列腺素、緩激肽）釋放為主，導(dǎo)致局部紅腫熱痛。
- 神經(jīng)敏感化：骨折部位神經(jīng)末梢異常放電，引發(fā)持續(xù)性鈍痛或刺痛。
- 評(píng)估工具：
評(píng)估方法 適用階段 特點(diǎn) 視覺模擬評(píng)分(VAS) 術(shù)后1-7天 患者主觀評(píng)分，0-10分量化 McGill問卷 康復(fù)中期 多維分析疼痛性質(zhì) 功能性活動(dòng)測試 康復(fù)后期 結(jié)合行動(dòng)能力綜合評(píng)估
二、康復(fù)干預(yù)策略
- 物理治療
- 冷熱療法：急性期用冰敷減輕腫脹，72小時(shí)后轉(zhuǎn)熱療促進(jìn)循環(huán)。
- 電刺激：通過TENS療法干擾痛覺傳導(dǎo)，每日20分鐘。
- 藥物管理
藥物類型 代表藥物 作用機(jī)制 使用周期 非甾體抗炎藥 塞來昔布 抑制COX-2酶 ≤14天 弱阿片類 曲馬多 中樞鎮(zhèn)痛 ≤7天 局部麻醉劑 利多卡因貼劑 阻斷神經(jīng)傳導(dǎo) 按需使用 - 功能訓(xùn)練
- 早期：等長收縮練習(xí)（如股四頭肌靜力訓(xùn)練），避免關(guān)節(jié)僵硬。
- 中期：漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練，配合佛山康復(fù)科特色中醫(yī)推拿松解粘連。
三、區(qū)域醫(yī)療資源
- 公立醫(yī)院優(yōu)勢：
- 佛山市第一人民醫(yī)院配備三維運(yùn)動(dòng)分析系統(tǒng)，精準(zhǔn)制定康復(fù)方案。
- 醫(yī)保覆蓋率達(dá)95%，降低經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
- 私立機(jī)構(gòu)特色：
- 個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃，單次療程費(fèi)用約300-500元。
- 居家康復(fù)指導(dǎo)通過APP遠(yuǎn)程監(jiān)控，復(fù)診率降低40%。
科學(xué)管理術(shù)后疼痛需醫(yī)患協(xié)同，結(jié)合精準(zhǔn)評(píng)估與階梯化治療，佛山地區(qū)完善的康復(fù)體系為患者提供了從急性期到功能恢復(fù)期的全程支持，顯著提升生活質(zhì)量。
