慢性疼痛康復(fù)周期通常為6個月至2年，需個體化評估。
慢性疼痛康復(fù)是通過綜合干預(yù)改善功能、減輕痛苦的過程。在浙江紹興地區(qū)，康復(fù)科結(jié)合傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代技術(shù)，針對頸肩腰腿痛、神經(jīng)病理性疼痛等常見問題，通過物理治療、藥物管理及心理疏導(dǎo)等手段，幫助患者恢復(fù)日常生活能力。
一、核心康復(fù)技術(shù)
物理治療
- 熱療/冷療：通過溫度調(diào)節(jié)緩解肌肉痙攣，如紅外線療法用于關(guān)節(jié)炎。
- 電刺激療法：經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）可阻斷疼痛信號傳導(dǎo)。
- 運動療法：定制化訓(xùn)練計劃增強核心肌群，改善姿勢相關(guān)疼痛。
藥物與注射治療
- 階梯用藥：從非甾體抗炎藥（NSAIDs）到阿片類藥物，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
- 精準(zhǔn)注射：局部痛點注射或神經(jīng)阻滯術(shù)，短期快速緩解頑固性疼痛。
中醫(yī)特色療法
- 針灸與推拿：通過刺激穴位或松解軟組織調(diào)節(jié)氣血。
- 中藥外敷：活血化瘀類藥膏輔助緩解慢性炎癥。
二、康復(fù)流程與評估
個性化方案制定
- 初診時通過疼痛視覺模擬量表（VAS）和功能障礙指數(shù)（FIQ）評估基線。
- 結(jié)合影像學(xué)檢查（如MRI）明確病因，區(qū)分器質(zhì)性或功能性疼痛。
階段目標(biāo)管理
階段 時間跨度 核心目標(biāo) 急性期 0-4 周 控制急性炎癥，穩(wěn)定生命體征 恢復(fù)期 1-6 個月 恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度，重建肌力 維持期 6 個月后 預(yù)防復(fù)發(fā)，回歸社會角色 長期隨訪機制
- 每3個月復(fù)查疼痛程度與功能改善，調(diào)整康復(fù)計劃。
- 引入遠(yuǎn)程監(jiān)測技術(shù)，如穿戴設(shè)備追蹤患者活動數(shù)據(jù)。
三、患者教育與自我管理
- 認(rèn)知行為療法（CBT）
糾正疼痛恐懼回避行為，通過漸進(jìn)式暴露療法重建信心。
- 家庭訓(xùn)練指導(dǎo)
教授正確姿勢與護(hù)具使用，如腰椎支撐帶減少日常勞損。
- 營養(yǎng)與生活方式干預(yù)
控制體重降低關(guān)節(jié)負(fù)荷，補充Omega-3脂肪酸抗炎。
慢性疼痛康復(fù)需多學(xué)科協(xié)作，強調(diào)“生物-心理-社會”模式。通過科學(xué)評估、精準(zhǔn)治療及持續(xù)教育，多數(shù)患者可在1-2年內(nèi)顯著改善生活質(zhì)量，部分復(fù)雜病例可能需要更長時間的系統(tǒng)管理。早期介入與主動參與是提升預(yù)后的關(guān)鍵。
