男人早餐血糖 11.8mmol/L 不正常。正常情況下，健康成人空腹血糖（隔夜禁食 8-12 小時(shí)后，次日早餐前測血糖值）正常范圍為 3.9-6.1mmol/L，餐后 2 小時(shí)血糖（進(jìn)食第一口飯開始計(jì)時(shí) 2 個(gè)小時(shí)，再測量血糖值）正常值為低于 7.8mmol/L，隨機(jī)血糖（一天中任意時(shí)間測量的血糖）正常值低于 11.1mmol/L。若男人早餐前血糖 11.8mmol/L，遠(yuǎn)超空腹血糖正常范圍；若為早餐后測量的血糖，也高于餐后 2 小時(shí)血糖正常標(biāo)準(zhǔn)。
一、可能原因
血糖升高可能由多種因素引起，具體如下：
- 疾病因素
- 糖尿病：無論是 1 型糖尿病因胰島 β 細(xì)胞破壞，導(dǎo)致胰島素絕對缺乏，還是 2 型糖尿病存在胰島素抵抗和胰島素進(jìn)行性分泌不足，都可使血糖升高。當(dāng)空腹血糖≥7.0mmol/L，或糖負(fù)荷后 2 小時(shí)血糖≥11.1mmol/L，或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L，同時(shí)有三多一少癥狀（多飲、多食、多尿，體重下降），可診斷為糖尿病。
- 內(nèi)分泌疾病：像甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺激素分泌過多，加速機(jī)體新陳代謝，促使腸道對葡萄糖的吸收增加，肝糖原分解也增多，進(jìn)而引起血糖升高；皮質(zhì)醇增多癥，體內(nèi)皮質(zhì)醇分泌過量，可抑制胰島素的作用，使血糖升高；肢端肥大癥，因生長激素分泌過多，拮抗胰島素作用，導(dǎo)致血糖升高 。
- 其他疾病：應(yīng)激狀態(tài)下，如腦外傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、心肌梗死、大面積燒傷等，身體會分泌腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等升糖激素，引起血糖應(yīng)激性升高；肝臟疾病影響糖原合成與分解，干擾血糖調(diào)節(jié)，比如嚴(yán)重肝病患者，肝糖原儲備減少，可出現(xiàn)空腹血糖降低，但進(jìn)食后又可因糖代謝紊亂出現(xiàn)高血糖；胰腺疾病如胰腺炎、胰腺癌等，影響胰腺內(nèi)分泌功能，導(dǎo)致胰島素分泌異常，影響血糖水平 。
- 非疾病因素
- 飲食：若前一晚進(jìn)食大量高糖、高脂食物，或早餐食用過多精致碳水化合物，如白米飯、白面包、糕點(diǎn)等，這些食物在體內(nèi)會迅速被分解為葡萄糖，吸收入血后導(dǎo)致血糖升高。一次性攝入大量果汁、糖果等高糖食品，也會使血糖短時(shí)間內(nèi)大幅上升 。
- 運(yùn)動：長期缺乏運(yùn)動，身體對胰島素敏感性降低，肌肉攝取葡萄糖能力下降，血糖容易升高。而劇烈運(yùn)動后，體內(nèi)升糖激素分泌增加，如腎上腺素等，也可能導(dǎo)致血糖在短時(shí)間內(nèi)升高 。
- 藥物：某些藥物會影響血糖，如糖皮質(zhì)激素可升高血糖，通過抑制胰島素作用等機(jī)制；利尿劑可能導(dǎo)致血糖升高；而降糖藥則是專門用于降低血糖，使用不當(dāng)也會造成血糖異常。
- 其他：長期熬夜、精神高度緊張、焦慮、壓力過大等不良生活狀態(tài)，會影響神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，促使升糖激素分泌增加，干擾胰島素正常分泌和作用，導(dǎo)致血糖升高。大量吸煙、酗酒也可能對血糖產(chǎn)生不良影響 。
二、危害
長期處于高血糖狀態(tài)，對身體各器官和系統(tǒng)危害較大：
- 血管系統(tǒng)：高血糖損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，使血管壁增厚、變硬，彈性下降，增加動脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而可能引發(fā)冠心病、腦卒中等心腦血管疾病 。
- 神經(jīng)系統(tǒng)：導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變，患者出現(xiàn)四肢麻木、刺痛、感覺異常等癥狀；自主神經(jīng)病變可影響胃腸道、心血管、泌尿生殖等系統(tǒng)功能，如胃輕癱導(dǎo)致消化不良、腹瀉或便秘；心血管自主神經(jīng)病變引起心率異常、體位性低血壓；泌尿生殖系統(tǒng)自主神經(jīng)病變導(dǎo)致排尿困難、尿潴留、性功能障礙等 。
- 眼部：可引起糖尿病視網(wǎng)膜病變，早期可出現(xiàn)視力模糊、飛蚊癥，隨著病情進(jìn)展，可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離、失明 。
- 腎臟：引發(fā)糖尿病腎病，早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，逐漸進(jìn)展為大量蛋白尿、腎功能減退，最終可能發(fā)展為腎衰竭 。
- 感染：高血糖環(huán)境有利于細(xì)菌、真菌等微生物生長繁殖，同時(shí)高血糖抑制白細(xì)胞的吞噬功能，降低機(jī)體免疫力，使患者容易發(fā)生皮膚感染、泌尿系統(tǒng)感染、呼吸道感染等，且感染后不易控制 。
三、應(yīng)對措施
當(dāng)發(fā)現(xiàn)早餐血糖 11.8mmol/L 時(shí)，建議采取以下措施：
- 及時(shí)就醫(yī)：盡快前往醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，醫(yī)生一般會詳細(xì)詢問病史、癥狀、家族史等，并進(jìn)行全面體格檢查。可能會進(jìn)一步檢查空腹血糖、餐后 2 小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、胰島素釋放試驗(yàn)、C 肽釋放試驗(yàn)，以及尿常規(guī)、肝腎功能、血脂等項(xiàng)目，以明確血糖升高原因，評估病情嚴(yán)重程度，制定個(gè)性化治療方案 。
- 飲食調(diào)整：遵循低糖、高纖維飲食原則。控制總熱量攝入，減少碳水化合物的量，增加粗糧（如燕麥、糙米、全麥面包）、蔬菜（如菠菜、西蘭花、苦瓜）、豆類、優(yōu)質(zhì)蛋白（如瘦肉、魚類、蛋類、牛奶）的攝入。避免高糖食物，如果汁、糖果、糕點(diǎn)、甜飲料；限制高脂肪食物，如油炸食品、動物內(nèi)臟。合理分配三餐熱量，一般按照早餐 1/5、中餐 2/5、晚餐 2/5 的比例 。
- 運(yùn)動鍛煉：每周堅(jiān)持 150 分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走，速度一般在每分鐘 100-120 步；慢跑，速度根據(jù)個(gè)人體能調(diào)整；游泳，每次 30 分鐘左右；騎自行車，可在戶外騎行或使用室內(nèi)健身自行車 。也可適當(dāng)進(jìn)行力量訓(xùn)練，如使用啞鈴進(jìn)行簡單的手臂力量練習(xí)，或進(jìn)行俯臥撐、平板支撐等，增強(qiáng)肌肉量，提高基礎(chǔ)代謝率，有助于提高胰島素敏感性，降低血糖 。運(yùn)動時(shí)間一般選擇在餐后 1 小時(shí)左右，避免空腹或血糖過高時(shí)運(yùn)動，運(yùn)動前做好熱身，運(yùn)動后做好拉伸 。
- 生活方式改變：保持規(guī)律作息，早睡早起，保證每晚 7-8 小時(shí)高質(zhì)量睡眠。學(xué)會緩解壓力，可通過冥想、瑜伽、深呼吸、聽音樂、與朋友交流等方式放松身心。戒煙限酒，吸煙會加重血管損傷，酒精影響糖代謝，不利于血糖控制 。
- 血糖監(jiān)測：根據(jù)醫(yī)生建議，定期監(jiān)測血糖，包括空腹血糖、餐后血糖、睡前血糖等，了解血糖變化情況，為調(diào)整治療方案提供依據(jù)。記錄飲食、運(yùn)動、用藥及身體不適等情況，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考 。
- 藥物治療：若經(jīng)檢查確診為糖尿病，醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況，如血糖水平、胰島功能、有無并發(fā)癥等，選擇合適的降糖藥物。常見口服降糖藥有二甲雙胍，可增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，抑制肝糖原輸出；磺脲類藥物如格列美脲，刺激胰島 β 細(xì)胞分泌胰島素；α- 糖苷酶抑制劑如阿卡波糖，延緩碳水化合物在腸道的吸收 。對于 1 型糖尿病或部分 2 型糖尿病患者，可能需要注射胰島素控制血糖 ?；颊咝鑷?yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)、按量服藥，不可自行增減藥量或停藥，并注意觀察藥物不良反應(yīng) 。
如果男性早餐血糖達(dá)到 11.8mmol/L，一定要重視，這已超出正常范圍，預(yù)示著血糖代謝可能出現(xiàn)問題。應(yīng)盡快就醫(yī)明確診斷，積極調(diào)整生活方式，必要時(shí)配合藥物治療，把血糖控制在合理水平，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展，維護(hù)身體健康。
