約80%的50歲以上人群存在不同程度的骨關節(jié)炎癥狀
骨關節(jié)炎是一種以關節(jié)軟骨退行性病變和繼發(fā)性骨質增生為特征的慢性關節(jié)疾病，在遼寧丹東地區(qū)，康復科通過綜合治療手段幫助患者緩解疼痛、改善功能并延緩疾病進展。

（一）骨關節(jié)炎的病因與風險因素

1. 年齡因素
   隨著年齡增長，關節(jié)軟骨自然磨損，50歲以上人群發(fā)病率顯著升高。丹東地區(qū)冬季寒冷潮濕，可能加速關節(jié)退化進程。

2. 遺傳與代謝因素
   有家族史者患病風險增加2-3倍，肥胖患者因關節(jié)負荷過重更易發(fā)病，尤其是膝關節(jié)。

3. 環(huán)境與職業(yè)因素
   丹東部分職業(yè)如漁民、農民因長期負重或關節(jié)勞損，發(fā)病率較高。下表對比主要風險因素：

   風險因素	影響程度	可干預性	相關數(shù)據(jù)
   年齡≥50歲	高	不可	占患者總數(shù)70%以上
   BMI≥28	中高	可	膝關節(jié)炎風險增加40%
   關節(jié)創(chuàng)傷史	中	不可	10-15%患者有明確外傷史
   長期重體力勞動	中	部分	丹東地區(qū)占比約25%

（二）臨床表現(xiàn)與診斷方法

1. 典型癥狀
   早期表現(xiàn)為關節(jié)僵硬（晨起＜30分鐘），活動后緩解；中晚期出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、活動受限及骨摩擦音。

2. 診斷技術
   丹東康復科采用X線（評估關節(jié)間隙、骨贅）、MRI（觀察軟骨損傷）及實驗室檢查（排除類風濕等疾?。?。下表為診斷方法對比：

   檢查方法	優(yōu)勢	局限性	適用場景
   X線	快速、低成本	軟骨顯影不佳	初篩、分期評估
   MRI	軟骨、滑膜清晰成像	費用較高	早期診斷、鑒別診斷
   超聲	動態(tài)觀察、無輻射	操作者依賴性強	滑膜炎、積液評估
   關節(jié)鏡	直視病變、可同時治療	創(chuàng)傷性	疑難病例或手術準備

（三）康復治療策略

1. 非藥物治療

   • 物理治療：丹東康復科常用超聲波、低頻電刺激緩解疼痛，熱療改善局部循環(huán)。
   • 運動療法：水中運動（利用鴨綠江資源）減輕關節(jié)負荷，肌力訓練增強關節(jié)穩(wěn)定性。

2. 藥物治療

   • 外用NSAIDs（如雙氯芬酸凝膠）：局部鎮(zhèn)痛，胃腸道副作用小。
   • 關節(jié)腔注射：透明質酸鈉（每周1次，3-5周療程）或糖皮質激素（急性期）。

3. 手術治療
   晚期患者可考慮關節(jié)鏡清理術或人工關節(jié)置換術，丹東三甲醫(yī)院年均開展膝關節(jié)置換術超200例。下表為治療方式選擇建議：

   疾病分期	首選治療	次選治療	注意事項
   早期	運動療法+物理治療	外用藥物	避免久站、爬樓梯
   中期	口服藥物+關節(jié)腔注射	支具輔助	控制體重、定期復查
   晚期	手術治療	保守治療（姑息）	術后康復需持續(xù)6個月以上

骨關節(jié)炎雖無法根治，但通過丹東康復科系統(tǒng)化的階梯治療和長期管理，多數(shù)患者可維持良好生活質量，關鍵在于早期干預與堅持康復訓練。