約70%的兒童濕疹可在1-3個月內(nèi)通過規(guī)范護理顯著改善，但易反復(fù)需長期管理。
濕疹是兒童常見的慢性炎癥性皮膚病，小腿部位因皮脂腺較少、易摩擦干燥成為高發(fā)區(qū)域?？祻?fù)過程涉及急性期控制、亞急性修復(fù)和慢性期維穩(wěn)三個階段，需結(jié)合醫(yī)學治療、皮膚屏障修復(fù)及環(huán)境調(diào)節(jié)綜合干預(yù)。
一、病因與診斷
- 發(fā)病機制：與遺傳過敏體質(zhì)、皮膚屏障缺陷（如絲聚蛋白基因突變）及免疫異常（Th2細胞活化）相關(guān)，外界刺激（如汗液、化纖衣物）可誘發(fā)。
- 臨床特征：
分期 表現(xiàn) 鑒別要點 急性期 紅斑、丘疹、滲出 需與接觸性皮炎區(qū)分 亞急性期 鱗屑、結(jié)痂 易誤診為銀屑病 慢性期 皮膚增厚、苔蘚樣變 常伴色素沉著
二、治療與護理
- 藥物干預(yù)：
- 糖皮質(zhì)激素（如氫化可的松）：短期用于急性期，面部用弱效（0.5%），肢體用中效（1%）。
- 鈣調(diào)磷酸酶抑制劑（如他克莫司）：非激素選擇，適合反復(fù)發(fā)作。
- 皮膚修復(fù)：
- 保濕劑：含神經(jīng)酰胺或尿素成分，每日涂抹≥3次，沐浴后3分鐘內(nèi)使用鎖水最佳。
- 濕敷療法：嚴重滲出時用生理鹽水冷敷，每次10分鐘。
三、預(yù)防與長期管理
- 環(huán)境控制：室溫保持20-22℃，濕度40-60%，避免塵螨和寵物皮屑。
- 飲食調(diào)節(jié)：30%患兒對牛奶、雞蛋過敏，需排查但無需盲目忌口。
濕疹康復(fù)是動態(tài)過程，個體差異顯著。家長需關(guān)注瘙癢-搔抓惡性循環(huán)，避免過度清潔，堅持潤膚劑作為基礎(chǔ)治療。多數(shù)患兒隨年齡增長免疫耐受建立，癥狀逐漸減輕。
