約60%-80%的輕中度患者通過(guò)規(guī)范康復(fù)治療可顯著改善癥狀，避免手術(shù)干預(yù)。
腰椎管狹窄癥是揚(yáng)州康復(fù)科常見(jiàn)退行性疾病，主要表現(xiàn)為神經(jīng)源性間歇性跛行、下肢麻木或疼痛，多發(fā)于50歲以上人群。其康復(fù)需結(jié)合個(gè)性化評(píng)估、階梯化治療及長(zhǎng)期管理，揚(yáng)州地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已形成成熟的中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)體系。
一、病因與診斷
主要病因
- 退行性變：椎間盤突出、韌帶肥厚、關(guān)節(jié)突增生。
- 繼發(fā)性因素：外傷、脊柱側(cè)彎或先天性發(fā)育異常。
診斷方法
檢查項(xiàng)目 優(yōu)勢(shì) 局限性 MRI 清晰顯示神經(jīng)壓迫和軟組織病變 費(fèi)用較高，體內(nèi)金屬禁忌 CT三維重建 評(píng)估骨性結(jié)構(gòu)細(xì)節(jié) 輻射暴露 肌電圖 鑒別神經(jīng)根病變 無(wú)法定位狹窄具體節(jié)段
二、康復(fù)治療方案
非手術(shù)干預(yù)
- 物理治療：揚(yáng)州部分醫(yī)院引進(jìn)懸吊訓(xùn)練系統(tǒng)（SET）和沖擊波療法，緩解疼痛并增強(qiáng)核心肌群。
- 藥物管理：短期使用非甾體抗炎藥，配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺。
中醫(yī)特色療法
- 針灸取穴：以腎俞、環(huán)跳、委中為主，促進(jìn)局部血液循環(huán)。
- 中藥熏蒸：采用活血化瘀方劑，如當(dāng)歸、川芎煎煮外用。
三、日常管理與預(yù)防
生活方式調(diào)整
- 姿勢(shì)矯正：避免久坐久站，使用腰椎支撐護(hù)具。
- 運(yùn)動(dòng)建議：推薦游泳、八段錦等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每周3-5次。
長(zhǎng)期隨訪
每3-6個(gè)月復(fù)查脊柱功能評(píng)分，動(dòng)態(tài)調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。
揚(yáng)州康復(fù)科強(qiáng)調(diào)多學(xué)科協(xié)作，通過(guò)精準(zhǔn)評(píng)估與階梯治療提升患者生活質(zhì)量。早期干預(yù)可有效延緩病情進(jìn)展，降低手術(shù)率，而患者依從性是影響預(yù)后的關(guān)鍵因素。
