?26.9mmol/L的夜間血糖值屬于極高危水平?。61歲患者出現(xiàn)該數(shù)值時，可能已發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷，需立即就醫(yī)。

一、?臨床風險分級?

1. ?正常范圍?：空腹血糖應＜6.1mmol/L，餐后2小時＜7.8mmol/L
2. ?危險閾值?：隨機血糖＞11.1mmol/L即符合糖尿病診斷標準
3. ?危急狀態(tài)?：血糖＞16.7mmol/L時細胞脫水風險顯著增加，＞33.3mmol/L可能致命

二、?潛在并發(fā)癥?

1. ?急性風險?：
   • 電解質紊亂導致心律失常
   • 腦細胞水腫引發(fā)意識障礙
2. ?慢性損害?：
   • 視網(wǎng)膜病變（3年發(fā)病率達40%）
   • 腎小球濾過率年下降速度加快2倍

三、?緊急處理措施?

1. ?立即行動?：
   • 檢測血酮（＞1.5mmol/L需急診）
   • 每小時補充500ml含電解質液體
2. ?醫(yī)療干預?：
   • 靜脈胰島素輸注（首劑0.1U/kg）
   • 動態(tài)監(jiān)測血糖波動幅度（目標每小時降幅＜5.6mmol/L）

四、?長期管理要點?

1. ?監(jiān)測方案?：
   • 每日7次指尖血糖檢測（空腹+三餐前后+睡前）
   • 每3個月查糖化血紅蛋白（目標＜7%）
2. ?治療調整?：
   • 基礎胰島素劑量需個體化計算
   • 避免磺脲類藥物導致的夜間低血糖

該數(shù)值提示胰腺β細胞功能嚴重受損，需在72小時內啟動強化治療。持續(xù)高血糖狀態(tài)會使神經傳導速度降低15%/年，及時干預可逆轉約60%的早期病變。