孕婦早上空腹血糖20.1mmol/L是明顯高于正常范圍的，可能是由多種原因?qū)е碌难钱惓Ｉ?/strong>
孕婦空腹血糖的正常范圍一般應(yīng)控制在小于等于5.3mmol/L，當(dāng)檢測(cè)出空腹血糖達(dá)到20.1mmol/L時(shí)，這是一個(gè)需要高度重視的情況。以下將詳細(xì)分析可能導(dǎo)致這種高血糖情況的原因、帶來(lái)的危害以及相應(yīng)的處理辦法。
一、血糖升高原因
- 生理因素
- 孕婦在早上時(shí)腎上腺皮質(zhì)激素分泌比較旺盛，清晨特別容易使空腹血糖處于升高狀態(tài)。懷孕后胎盤(pán)還會(huì)分泌大量的胰島素拮抗激素，產(chǎn)生胰島素抵抗，導(dǎo)致肝糖原輸出增多，而空腹血糖的來(lái)源只有肝糖原輸出，所以會(huì)突出表現(xiàn)為空腹血糖升高。
- 夜間可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，人體為了自我保護(hù)，會(huì)反射性地導(dǎo)致第二天空腹血糖水平升高。
- 飲食因素：妊娠期營(yíng)養(yǎng)不合理，攝入過(guò)多的甜食（如糖果、巧克力等）、高脂食物（如肥肉、羊肉等），導(dǎo)致孕婦體重增加，出現(xiàn)胰島素抵抗，引起空腹血糖升高。晚飯吃得多也可能造成空腹血糖偏高。
- 運(yùn)動(dòng)因素：部分孕婦在妊娠期間，擔(dān)心自身能量攝入不足，早上會(huì)選擇不運(yùn)動(dòng)，從而減少對(duì)血糖的控制，可造成空腹血糖高的情況。
- 疾病因素
- 妊娠期糖尿病是指妊娠期間發(fā)生的不同程度的糖代謝異常，患有此病后，血糖在空腹時(shí)就可能會(huì)出現(xiàn)偏高的狀態(tài)。
- 孕前糖尿病，即糖尿病合并妊娠，也會(huì)導(dǎo)致孕婦空腹血糖升高。
- 胰島素因素
- 基礎(chǔ)胰島素給量不足，空腹血糖升高主要與夜間胰島素的分泌量有關(guān)，分泌量不足則難以抑制肝臟糖的輸出，會(huì)造成空腹血糖持續(xù)升高。
- 黎明現(xiàn)象，在早晨大多數(shù)人醒后血糖都會(huì)升高，這與夜間胰島素分泌不足原理相似。
二、高血糖危害
| 受影響對(duì)象 | 具體危害 |
|---|---|
| 孕婦 | 可能造成孕婦糖尿病性酮癥酸中毒，增加感染風(fēng)險(xiǎn)，羊水增多等。 |
| 胎兒 | 會(huì)造成胎兒窘迫，甚至突然胎死宮內(nèi)，還可能發(fā)生胎兒畸形、寶寶生長(zhǎng)發(fā)育異常、流產(chǎn)早產(chǎn)、新生兒呼吸窘迫綜合癥、新生兒低血糖等情況。 |
三、應(yīng)對(duì)措施
- 生活方式干預(yù)
- 避免夜間加餐，關(guān)注凌晨三點(diǎn)的血糖水平，判斷是否有夜間低血糖發(fā)生。
- 控制每頓飯主食的量不超過(guò)二兩，主食和蔬菜搭配服用，常見(jiàn)的菜葉類(lèi)蔬菜（如白菜、油麥、茼蒿）以及菌類(lèi)蔬菜（如蘑菇、木耳）都是不錯(cuò)的選擇，這樣可以延緩主食在胃腸道的吸收速度，有助于控制血糖水平。
- 晚餐進(jìn)食不要熱量太高，晚餐后適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量，但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，不要太過(guò)勞累。
- 醫(yī)療干預(yù)
- 如果血糖通過(guò)生活方式的干預(yù)仍然控制不好，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于孕婦不能使用口服降糖藥，一般采取注射基礎(chǔ)胰島素控制空腹血糖。
- 到醫(yī)院進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)等檢查，若是確診為妊娠期糖尿病，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)治療，定期檢查血糖情況。
孕婦早上空腹血糖達(dá)到20.1mmol/L是一個(gè)較為嚴(yán)重的情況，可能由多種因素引起，并且會(huì)對(duì)孕婦和胎兒造成諸多危害。孕婦一旦發(fā)現(xiàn)血糖異常升高，應(yīng)及時(shí)采取生活方式干預(yù)措施，并盡快就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療和監(jiān)測(cè)，以保障母嬰健康。
