28.0mmol/L屬于嚴重異常血糖值
小孩早餐時血糖達到28.0mmol/L，無論年齡或檢測時間（空腹/餐后），均遠超正常范圍，屬于危急值，需立即就醫(yī)排查病因并干預。
一、兒童血糖的正常參考范圍
1. 空腹血糖標準
不同年齡段兒童空腹血糖（至少8小時未進食）正常范圍如下：
| 年齡階段 | 正常范圍（mmol/L） | 異常臨界值（mmol/L） |
|---|---|---|
| 新生兒（出生24小時后） | 2.2–6.1 | <2.2（低血糖） |
| 嬰幼兒（1個月–3歲） | 3.9–5.6 | >5.6（需警惕） |
| 兒童（3歲以上） | 3.9–6.1 | >7.0（糖尿病診斷閾值） |
2. 餐后血糖標準
所有年齡段兒童餐后2小時血糖應 <7.8mmol/L，隨機血糖（任意時間點）應 <11.1mmol/L。
二、血糖28.0mmol/L的風險與可能病因
1. 急性風險
- 酮癥酸中毒：血糖持續(xù)>13.9mmol/L時，身體脂肪分解產(chǎn)生酮體，引發(fā)惡心、嘔吐、呼吸深快、意識模糊，甚至昏迷。
- 脫水與電解質(zhì)紊亂：高血糖導致大量水分隨尿液排出，出現(xiàn)口干、多尿、乏力等癥狀。
2. 常見病因
- 1型糖尿病：兒童最常見，因胰島素絕對缺乏導致血糖失控，常伴隨多飲、多食、多尿、體重驟降（“三多一少”）。
- 應激性高血糖：嚴重感染、創(chuàng)傷或手術等應激狀態(tài)下，身體分泌升糖激素（如 cortisol），臨時升高血糖。
- 內(nèi)分泌疾病：如庫欣綜合征、甲狀腺功能亢進等，影響糖代謝調(diào)節(jié)。
三、緊急處理與長期管理
1. 立即就醫(yī)措施
- 檢測：完善血糖、血酮體、尿常規(guī)、電解質(zhì)等檢查，明確是否存在酮癥酸中毒。
- 治療：通過胰島素注射快速降低血糖，靜脈補液糾正脫水，監(jiān)測生命體征直至穩(wěn)定。
2. 長期干預策略
| 干預方向 | 具體措施 |
|---|---|
| 飲食管理 | 控制精制糖（糖果、甜飲料），增加膳食纖維（蔬菜、全谷物）和優(yōu)質(zhì)蛋白（瘦肉、魚類）。 |
| 運動習慣 | 每日≥1小時戶外活動（跑步、游泳等），避免空腹劇烈運動。 |
| 血糖監(jiān)測 | 家用血糖儀定期記錄空腹及餐后血糖，每周至少3次，數(shù)據(jù)供醫(yī)生調(diào)整治療方案。 |
| 健康教育 | 家長需學習低血糖/高血糖應急處理（如低血糖時喂服果汁），定期參加糖尿病管理課程。 |
兒童血糖28.0mmol/L是明確的病理狀態(tài)，需以“緊急醫(yī)療事件”處理。及時干預可避免急性并發(fā)癥，長期規(guī)范管理（飲食、運動、藥物）能顯著降低視網(wǎng)膜病變、腎病等遠期風險。家長應密切關注孩子日常癥狀，定期體檢，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
