3-7天
急性腰扭傷是腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織因外力牽拉導(dǎo)致的急性撕裂傷，浙江舟山地區(qū)的康復(fù)科通過藥物、物理治療、運(yùn)動訓(xùn)練等綜合手段，結(jié)合舟山醫(yī)院、舟山市中醫(yī)院等公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專科資源，為患者提供從急性期止痛到恢復(fù)期功能重建的全程診療服務(wù)。
一、舟山地區(qū)診療資源與?？铺厣?/strong>
核心醫(yī)療機(jī)構(gòu)
- 舟山醫(yī)院（總部：定海區(qū)定沈路739號）：三甲綜合醫(yī)院，康復(fù)科配備144位醫(yī)生，提供X線/CT/MRI影像學(xué)檢查及多學(xué)科會診服務(wù)。
- 舟山市中醫(yī)院（定海區(qū)新橋路355號）：以中醫(yī)骨傷科為特色，擅長針灸、推拿及中藥外敷治療，現(xiàn)有58位?？漆t(yī)生。
- 浙江普陀醫(yī)院（東港院區(qū)：普陀區(qū)文康街19號）：開設(shè)心腦血管病科與康復(fù)科聯(lián)合門診，針對合并基礎(chǔ)疾病患者制定個性化方案。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)支持
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如明月豪苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）提供急性期初步處理（冷敷、腰圍固定）及轉(zhuǎn)診綠色通道，緩解三級醫(yī)院就診壓力。
二、急性腰扭傷的規(guī)范化治療
急性期處理（0-48小時）
- 藥物治療：口服非甾體抗炎藥（如布洛芬）緩解疼痛，外用扶他林乳膏減輕局部炎癥；肌肉痙攣者短期使用氯唑沙宗等肌松劑。
- 物理因子治療：冷敷（每次15-20分鐘，間隔2-3小時）抑制腫脹，48小時后改用熱敷或超聲波治療促進(jìn)血液循環(huán)。
恢復(fù)期康復(fù)（3天-4周）
- 運(yùn)動療法：從五點支撐（腰背肌等長收縮）過渡到小燕飛（等張收縮訓(xùn)練），逐步增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。
- 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)干預(yù)：針灸（選取腎俞、大腸俞等穴位）、拔罐（留罐10-15分鐘）及推拿手法（輕柔揉捏放松肌肉）。
手術(shù)指征
僅適用于腰椎間盤破裂或馬尾神經(jīng)損傷患者，需行椎管減壓術(shù)及鋼板內(nèi)固定，術(shù)后結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
三、康復(fù)原則與自我管理
分級康復(fù)目標(biāo)
階段 核心目標(biāo) 治療手段 注意事項 急性期 止痛、消腫、制動 冷敷、腰圍固定、臥床休息 避免彎腰/負(fù)重 亞急性期 恢復(fù)腰部活動度 熱敷、超聲波、關(guān)節(jié)松動術(shù) 逐步增加訓(xùn)練強(qiáng)度 慢性期 預(yù)防復(fù)發(fā) 核心肌群訓(xùn)練、姿勢矯正 避免久坐（每40分鐘起身活動） 日常防護(hù)要點
- 姿勢管理：搬重物時保持屈膝屈髖姿勢，避免直接彎腰；久坐時使用腰靠支撐，腰部與椅背間隙＜2cm。
- 飲食禁忌：忌辛辣刺激食物及酒精，減少炎癥反應(yīng)風(fēng)險。
- 護(hù)具使用：急性期佩戴彈性腰圍（每日不超過8小時），避免長期依賴導(dǎo)致肌肉萎縮。
四、預(yù)后與長期健康管理
輕度扭傷患者3天內(nèi)可恢復(fù)日?；顒?/strong>，中重度損傷需1-2周臥床休養(yǎng)，總體預(yù)后良好?；颊咝瓒ㄆ陔S訪（首次復(fù)查建議傷后1周），通過健康檔案記錄康復(fù)進(jìn)展。長期應(yīng)堅持腰背肌鍛煉（如平板支撐、游泳），降低復(fù)發(fā)率。
舟山地區(qū)依托公立醫(yī)療體系，通過“急慢分治、中西醫(yī)結(jié)合”模式，為急性腰扭傷患者提供從急診處理到康復(fù)隨訪的全周期服務(wù)?；颊咦裱?guī)范化治療與自我管理原則，可有效縮短病程，恢復(fù)腰部功能。
