1-6個(gè)月以上
四川涼山地區(qū)的康復(fù)科針對(duì)骨折術(shù)后痛提供系統(tǒng)化、多模式的治療方案,旨在有效緩解疼痛、促進(jìn)功能恢復(fù)并預(yù)防慢性疼痛的發(fā)生。治療通常結(jié)合物理療法、中醫(yī)特色技術(shù)、藥物管理和必要時(shí)的微創(chuàng)或手術(shù)干預(yù),具體療程和效果因個(gè)體傷情、康復(fù)介入時(shí)機(jī)及依從性而異,急性期管理后進(jìn)入以功能訓(xùn)練為核心的慢性期康復(fù),部分復(fù)雜情況可能需要超過6個(gè)月的持續(xù)評(píng)估與治療 。
一、 疼痛管理與治療策略
急性期鎮(zhèn)痛(術(shù)后1-2周) 此階段目標(biāo)是控制劇烈疼痛,保障早期康復(fù)介入。常用方法包括:
- 藥物鎮(zhèn)痛: 口服或注射非甾體抗炎藥、阿片類藥物等。
- 自控鎮(zhèn)痛技術(shù): 如自控硬膜外鎮(zhèn)痛泵,允許患者根據(jù)自身需求控制給藥,實(shí)現(xiàn)持續(xù)有效鎮(zhèn)痛,同時(shí)需密切監(jiān)測(cè)生命體征和并發(fā)癥 。
- 物理因子治療: 冷敷可減輕腫脹和疼痛 。
亞急性期與慢性期康復(fù)(數(shù)周至數(shù)月及以上) 疼痛減輕后,重點(diǎn)轉(zhuǎn)向功能恢復(fù)和預(yù)防長期功能障礙。治療方法多樣:
- 物理治療與運(yùn)動(dòng)療法: 包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練等,是康復(fù)的核心 。對(duì)于特定問題如脊柱側(cè)彎,可能采用德國施羅斯體操等專項(xiàng)技術(shù) 。
- 中醫(yī)特色療法: 結(jié)合針灸、推拿、正骨等技術(shù),有助于疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)整力學(xué)平衡,顯著緩解頸肩腰腿等部位的疼痛 。
- 作業(yè)治療: 針對(duì)日常生活活動(dòng)能力進(jìn)行訓(xùn)練,尤其適用于上肢骨折或手外傷患者 。
- 進(jìn)階治療選擇: 對(duì)于保守治療效果不佳的慢性疼痛,可能評(píng)估富血小板血漿(PRP)注射或再次手術(shù)的可能性,但這通常在保守治療6個(gè)月以上無效后考慮 。
治療階段
主要目標(biāo)
核心治療方法
預(yù)計(jì)時(shí)長
注意事項(xiàng)
急性期
控制劇痛,減輕腫脹
藥物鎮(zhèn)痛、自控鎮(zhèn)痛泵、冷敷
術(shù)后1-2周
監(jiān)測(cè)生命體征,預(yù)防并發(fā)癥
亞急性期
恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng),防止肌肉萎縮
漸進(jìn)式物理治療、輕柔運(yùn)動(dòng)、熱療、電療
數(shù)周
避免過度負(fù)荷,循序漸進(jìn)
慢性期/功能期
全面恢復(fù)功能,重返生活/工作
強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)治療、中醫(yī)手法、專項(xiàng)矯正體操
數(shù)月至半年以上
堅(jiān)持訓(xùn)練,定期評(píng)估,防復(fù)發(fā)
頑固性疼痛
解決難治性疼痛
PRP注射、神經(jīng)阻滯、手術(shù)評(píng)估
6個(gè)月以上評(píng)估
需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥和風(fēng)險(xiǎn)
專業(yè)團(tuán)隊(duì)與疾病覆蓋四川涼山的康復(fù)科擁有專業(yè)團(tuán)隊(duì),擅長處理各類骨科術(shù)后康復(fù),包括骨折術(shù)后、關(guān)節(jié)置換術(shù)后、運(yùn)動(dòng)損傷等 。治療師如劉虹枚等,專門負(fù)責(zé)偏癱、截癱、骨折術(shù)后、肩部疾病等功能障礙的康復(fù) 。科室不僅關(guān)注疼痛本身,更注重整體功能的重建,涵蓋肢體偏癱、頸椎病、腰椎間盤突出、脊髓損傷、頸肩腰腿痛、關(guān)節(jié)痛等多種相關(guān)病癥的康復(fù)治療 。
四川涼山地區(qū)的醫(yī)療資源能夠?yàn)榻?jīng)歷骨折困擾的患者提供從急性疼痛控制到長期功能恢復(fù)的全方位康復(fù)支持,通過多學(xué)科協(xié)作和個(gè)性化方案,幫助患者有效應(yīng)對(duì)術(shù)后痛,最大限度地回歸正常生活。