網(wǎng)球肘，又稱肱骨外上髁炎，是一種常見的肘部疾病，在新疆阿拉爾康復(fù)科，針對(duì)網(wǎng)球肘有一系列有效的康復(fù)方法。
網(wǎng)球肘主要是由于前臂伸肌重復(fù)用力引起的慢性撕拉傷造成，常見于網(wǎng)球、羽毛球運(yùn)動(dòng)員、家庭主婦、磚瓦工、木工等長期反復(fù)用力做肘部活動(dòng)的人群?；颊邥?huì)在用力抓握或提舉物體時(shí)感到患部疼痛，疼痛可能放射至前臂和手腕，嚴(yán)重時(shí)日?；顒?dòng)如擰毛巾、掃地等都會(huì)感到困難。在新疆阿拉爾康復(fù)科，為了幫助患者有效康復(fù)網(wǎng)球肘，采取了多種綜合措施。
一、康復(fù)評(píng)估
在進(jìn)行康復(fù)治療前，康復(fù)科醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估。
- 疼痛程度評(píng)估：通過詢問患者疼痛的程度、性質(zhì)（如刺痛、脹痛等）、發(fā)作頻率等，使用疼痛評(píng)分量表（如視覺模擬評(píng)分法VAS）來量化疼痛程度，以便后續(xù)觀察治療效果。
- 心理狀態(tài)評(píng)估：了解患者對(duì)疾病的認(rèn)知、心理壓力等情況，因?yàn)樾睦硪蛩匾矔?huì)影響康復(fù)進(jìn)程。有些患者可能因長期疼痛而產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，需要進(jìn)行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)。
- 功能評(píng)估：評(píng)估患者肘關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，如屈伸、旋轉(zhuǎn)等，以及手部的握力、捏力等，為制定個(gè)性化的康復(fù)方案提供依據(jù)。
二、康復(fù)治療方法
- 保守治療
- 休息和避免過度使用：這是康復(fù)的基礎(chǔ)?；颊邞?yīng)避免重復(fù)導(dǎo)致?lián)p傷的動(dòng)作，如打網(wǎng)球、擰毛巾等，讓受傷部位得到充分的休息。
- 物理治療
- 冰敷和熱敷：急性期采用冰敷以減少炎癥和腫脹，每次冰敷15 - 20分鐘，每天多次；緩解期采用熱敷以促進(jìn)血液循環(huán)和炎癥吸收，可用熱毛巾或熱水袋，溫度不宜過高，避免燙傷皮膚。
- 按摩：專業(yè)的按摩師可以通過手法按摩放松前臂和肘部的肌肉，緩解疼痛和肌肉緊張。按摩時(shí)力度要適中，避免過度用力加重?fù)p傷。
- 超聲治療和電療：超聲治療可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕炎癥；電療如低頻電刺激、中頻電療等可以緩解疼痛，改善肌肉功能。
- 藥物治療
- 非甾體類抗炎藥（NSAIDs）：如布洛芬、阿司匹林等，可口服或外用，有助于減輕疼痛和炎癥反應(yīng)。外用藥物如藥膏、擦劑等，可以直接作用于疼痛部位，緩解癥狀。
- 注射治療：在某些情況下，醫(yī)生可能會(huì)建議使用皮質(zhì)類固醇注射來減輕炎癥和疼痛，但注射次數(shù)不宜過多，以免產(chǎn)生副作用。
- 康復(fù)訓(xùn)練
- 伸展練習(xí)
- 伸肌牽拉：伸肘屈腕牽拉，在最大程度保持5個(gè)數(shù)，重復(fù)10次為一組，每天3組，可增加前臂肌肉的靈活性。
- 伸腕練習(xí)：開始重量1 - 2磅，最大程度時(shí)保持5個(gè)數(shù)，重復(fù)10次為一組，每天3組；逐漸增加重復(fù)次數(shù)，至30次時(shí)增加1磅重量，而減少重復(fù)次數(shù)至10次，再逐漸增加重復(fù)次數(shù)，如此往復(fù)。
- 加強(qiáng)練習(xí)
- 握力訓(xùn)練：可用橡皮球等物品，一般大約需要3 - 5分鐘，每天3次，時(shí)間和次數(shù)可以逐漸增加，但不要一次過長，有助于增強(qiáng)手部和前臂的肌肉力量。
- 前臂旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)：先握拳，然后用健側(cè)手扶住患側(cè)上臂，防止上臂活動(dòng)。接著胳膊盡量向前旋轉(zhuǎn)，到達(dá)最大角度后堅(jiān)持幾秒鐘，然后緩慢放松。隨后向后旋轉(zhuǎn)，同樣達(dá)到最大角度后，維持幾秒鐘，緩慢放松。此運(yùn)動(dòng)反復(fù)進(jìn)行10至20次。
- 肘關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練：握拳，然后將肘關(guān)節(jié)盡量伸直，停留幾秒鐘。接著緩慢屈曲，到達(dá)最大的屈曲位，同樣停留幾秒鐘。最后緩慢放松，此動(dòng)作可以反復(fù)多次進(jìn)行。
- 伸展練習(xí)
三、康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃制定
康復(fù)科醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的評(píng)估結(jié)果制定個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。一般分為短期和長期目標(biāo)，短期目標(biāo)如減輕疼痛、恢復(fù)部分關(guān)節(jié)活動(dòng)度等；長期目標(biāo)如恢復(fù)正常的肘部功能、能夠正常進(jìn)行日?；顒?dòng)和工作等。在訓(xùn)練過程中，會(huì)逐漸增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和難度，但要注意避免過度訓(xùn)練導(dǎo)致再次受傷。
四、康復(fù)效果評(píng)估及后續(xù)管理建議
- 效果評(píng)估：定期對(duì)患者的康復(fù)效果進(jìn)行評(píng)估，包括疼痛程度、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌肉力量等方面的變化。通過對(duì)比康復(fù)前后的評(píng)估結(jié)果，了解康復(fù)治療的效果，及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。
- 后續(xù)管理建議
- 預(yù)防復(fù)發(fā)：告知患者康復(fù)后仍要注意避免長時(shí)間重復(fù)性的前臂伸肌運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)前臂肌肉的力量和柔韌性訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行適當(dāng)?shù)臒嵘砗屠?，合理安排工作和休息時(shí)間，避免過度勞累。
- 定期復(fù)查：建議患者定期到康復(fù)科復(fù)查，以便醫(yī)生及時(shí)了解患者的恢復(fù)情況，給予進(jìn)一步的指導(dǎo)和建議。
新疆阿拉爾康復(fù)科針對(duì)網(wǎng)球肘采用綜合的康復(fù)治療方法，通過科學(xué)的評(píng)估、個(gè)性化的治療方案和系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練，幫助患者有效緩解疼痛，恢復(fù)肘部功能?；颊咴诳祻?fù)過程中要積極配合醫(yī)生的治療，遵循康復(fù)計(jì)劃，同時(shí)注意日常生活中的預(yù)防措施，以達(dá)到更好的康復(fù)效果。
