孕婦早上空腹血糖12.4mmol/L明顯高于正常范圍（通常應(yīng)低于5.3mmol/L），可能是由生理性因素、飲食因素、運(yùn)動(dòng)不合理、肥胖、妊娠期糖尿病等原因造成的。
孕婦在孕期身體會(huì)發(fā)生一系列生理變化，血糖水平也可能受到影響。正常情況下，孕婦早上空腹血糖應(yīng)低于5.3mmol/L，而12.4mmol/L這個(gè)數(shù)值超出了正常范圍很多，需要引起重視。以下將詳細(xì)介紹可能導(dǎo)致該情況的原因及應(yīng)對(duì)措施。
（一）可能的原因
- 生理性因素：孕婦在早上時(shí)腎上腺皮質(zhì)激素分泌比較旺盛，所以在清晨時(shí)，特別容易使空腹血糖處于升高的狀態(tài)。懷孕后胎盤可以分泌大量的胰島素拮抗激素，從而產(chǎn)生胰島素抵抗，結(jié)果導(dǎo)致肝糖原輸出增多，而空腹血糖的來源只有肝糖原輸出，所以就會(huì)突出表現(xiàn)為空腹血糖升高。
- 飲食因素：妊娠期營養(yǎng)不合理，攝入過多的甜食（如糖果、巧克力等）、高脂食物（如肥肉、羊肉等），導(dǎo)致孕婦體重增加，出現(xiàn)胰島素抵抗，引起空腹血糖升高。如果孕婦在晚餐進(jìn)食過多高熱量食物，也可能導(dǎo)致第二天空腹血糖升高。
- 運(yùn)動(dòng)不合理：部分孕婦在妊娠期間，擔(dān)心自身能量攝入不足，早上會(huì)選擇不運(yùn)動(dòng)，從而減少對(duì)血糖的控制，可造成空腹血糖高的情況。如果晚餐后沒有適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，也不利于血糖的控制。
- 肥胖：如果孕婦比較肥胖，就會(huì)導(dǎo)致身體對(duì)胰島素的敏感性下降，可導(dǎo)致胰島素分泌減少，引起妊娠早上的空腹血糖較高的情況。
- 妊娠期糖尿病：妊娠期糖尿病是指妊娠期間發(fā)生的不同程度的糖代謝異常，在妊娠期如果患有糖尿病后，血糖在空腹時(shí)就可能會(huì)出現(xiàn)偏高的狀態(tài)。
（二）對(duì)孕婦和胎兒的影響
| 影響對(duì)象 | 具體影響 |
|---|---|
| 孕婦 | 增加孕婦感染的風(fēng)險(xiǎn)，比如泌尿系感染、霉菌性陰道炎等；對(duì)孕婦的血管內(nèi)皮細(xì)胞造成損害，增加妊娠期高血壓疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；導(dǎo)致孕婦血液處于高凝狀態(tài)，增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。 |
| 胎兒 | 增加胎兒畸形、早產(chǎn)、巨大兒、胎兒生長受限、胎兒低血糖等的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 |
（三）應(yīng)對(duì)措施
- 生活方式干預(yù)
- 避免夜間加餐：夜間加餐可能會(huì)導(dǎo)致血糖升高，所以要避免夜間加餐。
- 關(guān)注凌晨三點(diǎn)血糖：關(guān)注凌晨三點(diǎn)的血糖水平，有沒有夜間低血糖的發(fā)生，因?yàn)楫?dāng)夜間發(fā)生低血糖的話，會(huì)反射性的導(dǎo)致第二天空腹血糖水平升高。
- 控制飲食：控制每頓飯主食的量不超過二兩，并且建議主食和蔬菜要搭配服用，常見的菜葉類的蔬菜，比如白菜、油麥、茼蒿以及菌類的蔬菜，比如蘑菇、木耳等等都是可以的。少吃含糖多的水果，可以多吃蔬菜、西紅柿等。
- 合理運(yùn)動(dòng)：適度的運(yùn)動(dòng)可控制血糖，比如餐后休息一段時(shí)間后進(jìn)行中低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間應(yīng)循序漸進(jìn)，逐步增強(qiáng)和延長。
- 藥物治療：如果飲食調(diào)整和合理運(yùn)動(dòng)無法控制血糖，可以在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行胰島素等藥物治療。需要注意的是，用藥前必須先經(jīng)過專業(yè)醫(yī)師評(píng)估，遵循醫(yī)師建議，并在藥物使用期間定期檢查血糖和相關(guān)指標(biāo)。
孕婦早上空腹血糖12.4mmol/L是一個(gè)需要重視的問題，可能由多種原因引起，并且會(huì)對(duì)孕婦和胎兒產(chǎn)生不良影響。孕婦應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取生活方式干預(yù)或藥物治療等措施來控制血糖，以保障自身和胎兒的健康。
